查血脂时甘油三酯水平升高是很常见的问题。但除非甘油三酯水平升得很高(TG5.6mmol/L)，大多数医生只是告诉大家：平时注意饮食，多运动。

但是很多时候，简单的& quot劝诫& quot医生不能解决所有人的问题。很多人并没有真正找到自己甘油三酯水平上升的原因，所以这个指数降不下来。

事实上，除了少数遗传因素导致的家族性高甘油三酯血症外，大部分高甘油三酯血症都可以找到明确的原因。只要去除这些因素，甘油三酯还是很容易控制的。

在这篇文章中，我们将告诉你如何判断甘油三酯升高的原因，并通过几个简单的步骤来解决这个问题。

步骤一：有没有患上这些疾病？

第一种疾病是糖尿病。《动脉粥样硬化患者甘油三酯升高的管理中国专家共识》中明确指出，无论是1型糖尿病还是二型糖尿病，只要体内血糖没有得到有效控制，就容易导致甘油三酯水平升高。

因此，糖尿病患者只要把血糖给控制好了，甘油三酯就可以很快降下来。

第二种疾病是甲状腺功能减退，简称& quot甲状腺功能减退& quot。"甲状腺功能减退& quot是一种非常常见的功能性甲状腺疾病。当人体内甲状腺激素不足时，我们的基础代谢会变得缓慢，甘油三酯也会因脂质代谢不足而升高。

医学专家的共识是：对于甘油三酯总是降不下去的患者，应该查一查促甲状腺激素TSH的水平,判断是否存在& quot甲状腺功能减退& quot在身体里。

治疗“甲减”，对于降低甘油三酯水平也是大有帮助！

第三种疾病是慢性肾脏病，很多慢性肾脏病也会引起甘油三酯水平升高。

一般，通过治疗改善肾脏功能、减少蛋白尿以后，甘油三酯水平可以显著下降。

步骤二：吃没吃这些药物？

例如，在雌激素类的口服避孕药、女性绝经期后雌激素类的替代制剂等,这些会导致甘油三酯水平升高；

例如，口服维甲酸衍生物,也会导致甘油三酯水平升高。这些药物通常用于治疗严重的皮肤病，如银屑病和严重的痤疮。

糖皮质激素和一些抗精神病类的药物.

如果你正在服用这些药物，它们很可能是导致甘油三酯降低失败的重要因素。

建议您去跟医生沟通一下，看看能否减少或停用这些药物，用其他不影响甘油三酯的药物来进行替代。

步骤三：存不存在这些生活习惯？

首先，吃肥肉、吃油很多，包括植物油在内，这是引起甘油三酯水平升高的最常见饮食原因。食物中的脂肪可以直接增加血液中乳糜微粒的合成。一般来说，饱和脂肪比不饱和脂肪更容易引起甘油三酯的增加。

因此，少吃肥肉与各类食用油，可以很明显地降低甘油三酯水平。

其次，糖吃多了也会增加甘油三酯。,的大多数糖类尤其是果糖，可以刺激肝脏合成脂肪，并使甘油三酯在肝脏中积累并释放到血液中。

因此，少吃或者不吃甜食，严格控制白糖、红糖、玉米糖浆、蜂蜜、果汁等各类高含糖物质的摄入，是第二个降低甘油三酯的有效手段。

第三，食物中膳食纤维含量低也会引起甘油三酯的升高。

所以，要多吃新鲜蔬菜、燕麦、玉米等富含膳食纤维的食物。

第四，大量饮酒和长期吸烟也会增加血液中甘油三酯的水平。研究表明，每周饮酒两次以上的人，高甘油三酯血症的概率会大大增加。

因此，改变不良生活习惯，戒烟、限制饮酒对控制甘油三酯也很重要！

第五，超重或肥胖人群往往内脏脂肪比例较高，脂肪肝较为常见，这也与甘油三酯水平升高密切相关。

一般，通过控制饮食总热量的摄入并配合规律的运动锻炼，在实现减重、减脂以后，甘油三酯的升高可以得到明显改善。

基本上，如果我们走完以上三步，就能找到大多数人甘油三酯升高的原因。那么，有针对性的治疗或改善一般可以使甘油三酯得到很好的控制。

当然，如果经过调查，你的甘油三酯升高与上述任何一个因素都无关，那么你就要考虑可能是遗传因素引起的，需要去看医生做进一步的医学检查才能做出判断。

还有就是，任何时候，如果您发现甘油三酯水平明显升高，达到或者超过5.6mmol/L的话，都应该尽快就医。

【参考文献】

1，动脉粥样硬化患者甘油三酯升高的管理中国专家共识《中华全科医学》2019年5月第17卷第5期

2，高甘油三酯血症及其心血管风险管理专家共识《中华心血管病杂志》2017年2月第45卷第2期