梅州飞叔咨询：

六个月前我搬东西的时候弄断了右手腕。在当地医院没有骨折，但是总有轻微的疼痛困扰着我。吃了止痛药后我感觉好多了。朋友说人老了会得关节炎。但是由于工作长期给手上造成负担，长期下去会不会造成更大的伤害？有没有更好的治疗方法？

指导专家

老任报记者蔡维扬通讯员张报道

答：根据舒菲的描述，这很可能是创伤性关节炎引起的疼痛，而不是人类退化后的关节炎。需要进一步的诊断来确定是否有必要改变治疗方案。

自愈能力较低

暨南大学附属第一医院运动医学中心主任李玉若解释说，创伤性关节炎实际上是由于关节创伤、长期体育活动、暴力创伤或比较大的力集中在关节上而引起的关节磨损后的一系列症状。创伤性关节炎的主要临床表现是关节疼痛，尤其是关节负重时，可伴有韧带周围损伤和关节周围疼痛。

有生活经验的人都知道，扭伤挫伤过一段时间就好了。那么，创伤性关节炎能自愈吗？"很多创伤性关节炎患者认为关节痛是小问题，吃点止痛药就能好起来。有些患者甚至认为关节具有自愈能力，不需要特殊治疗。事实上，创伤性关节炎的自愈能力相对较低，其主要病理改变是关节软骨的磨损。关节软骨自我修复能力差，磨损后容易导致关节疼痛，活动受限。如果不及时治疗，关节软骨会受到一定程度的磨损，损伤更严重，疼痛更严重，可能导致软骨丢失。"李玉若说。

药物治疗只能止住一时之痛

那么，创伤性关节炎可以通过吃药来改善吗？李玉若说，目前创伤性关节炎没有特效药。基本上，药物治疗只帮助缓解疼痛。只有通过手术治疗，才能提高患者的生活质量。患创伤性关节炎后，患者不应等待关节自愈，而必须在关节有轻微疼痛时尽快去医院。一般采用微创手术配合药物治疗或关节腔注射配合主动康复锻炼可达到较好的治疗效果。

"一旦出现关节疼痛，不要盲目服药。患者在平时的运动和日常生活中要注意关节的保养，尽量少做负重运动。同时，患者要加强体育锻炼，做好充分的运动前准备，增强关节周围肌肉的力量。当肌肉力量增强时，肌肉对关节有很好的握力，对关节形成保护。"李玉若说。

关节炎要适当喝水和茶

入冬后，很多人都会胃口大开，各种冬季美食也让人无法抗拒。火锅、海鲜、啤酒等。成了很多人吃饭的选择。但李洁若提醒，过多摄入上述高嘌呤食物，可能会引起血尿酸偏高，从而导致急性关节炎。

所以，除了健康的运动，李洁若建议有关节炎问题的人要注意饮食，避免吃太多嘌呤类食物。奶茶(以及其他饮料食品)的高含糖量和火锅、海鲜、酒精容易引起的高尿酸，会在一定程度上加重关节炎或引起其发作。在日常生活中，我们应该控制这些饮料和食物的摄入量，多喝浓度适当的开水或茶。

来源：老任日报2021年12月6日

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