我的一个朋友今天早上打电话给我。他很着急，匆匆说了一个问题，就是女儿13岁，肚子特别大。到医院检查时，她发现肝脏里有一个长约16厘米直径的囊肿。他妈妈之前得过这个病，做过两次手术，但是囊肿没有彻底根除。甚至大囊肿切除后，还有一个小的，小的当时没事，就不管了。但是这个小囊肿就像一颗小种子。春天来了，万物复苏，即将发芽。然后这个小囊肿就随着时间慢慢长大了。长大了再切，所以他妈就这个肝囊肿做了两次手术。他知道母亲经历了这样痛苦的过程。他检查出自己得了这个肝囊肿后，很头疼，很担心，就匆匆给我打了个电话。

而且这段时间很多朋友都在咨询，比如囊肿，肿瘤。肝囊肿也是一个很常见的话题。有朋友说他去年体检时发现有肝囊肿，于是听从医生建议，通过穿刺手术很快消除了囊肿。我以为一切都好，没想到不到半年又长了。这一次，我深刻体会到了治标不治本的问题。那为什么现在越来越多的人容易出现这些囊肿，这些问题应该如何解决？

其实这种肝囊肿是先天性的，术语叫单纯性肝或胆管囊肿。这是一种先天性良性病变来源于胆管内皮，很少会出现恶化.我们经常看到许多家庭的母亲有肝囊肿，孩子也经常有。但可能在我很小的时候就没有了。长大了，到了一定年纪就要长大了。肝囊肿是外膜，就像我们吃的葡萄的皮一样。葡萄里充满了果肉和葡萄汁。但囊肿不是葡萄汁，是液体过剩水。肝囊肿可发生在任何年龄，大多数生长缓慢。一般女性比男性多见(女性：男性约为5: 1)，一般人群中约有5%~15%的人有。

肝囊很有意思它主要有这两种情况。

这种囊肿一般无症状，一般是体检时偶然发现的。自从被检查出来后，它就变得如此之大。不管有多少少年，都没有改变，也不会有什么影响。这种囊肿可以通过定期体检查出来，不用担心。

二、单纯大的肝囊肿和部位比较特殊的小囊肿。

箭头指向肝囊肿。

体积较大(一般5cm以上)的单纯性囊肿和位置特殊的小囊肿会有肿块压迫的症状。有时，在压到胆管会出现黄疸，压到贲门会出现恶心感，压迫血管会出现静脉曲张等症状。,囊肿会出现一些复杂的情况，如出血、感染或破裂。有的囊肿破裂会引起上腹痛，感染会引起发热症状。当囊肿比较大的时候甚至还会出现肝功能异常等比较严重的情况。

这些较大的囊肿往往需要临床治疗(主要是穿刺和酒精硬化治疗或手术切除)。

肝囊肿有时是我们西医手术切除的一个头疼的问题，因为有时囊肿切除后，过一段时间就会像野草一样，在春风中又长高了一次。有时候真的很难接受。有时候甚至会说，把大的砍掉之后，就剩下小的了。等小的长大了，我们再割。听起来我们很害怕。为什么这个操作像个笑话？它被反复切割。有些通过穿刺手术治疗。就是把针扎进这个囊肿里，然后把里面的液体抽出来，再往里面注入酒精，让它变硬。但有时候(很少)会生根发芽，一次又一次。

有同学说，如果我们纵容它，让它成长呢？其实大部分囊肿是不需要治疗的，因为很多囊肿很小，甚至根本没有变化。但是如果这个囊肿长大了，会发生两件事。第一，如果囊肿破裂就危险了，会出现肝脏，难受。二是压迫其他组织，让他们不正常。

我们的肝脏本质上是无神经的，所以不会痛。它会通过表面被膜传递疼痛。通常，如果你说肝脏的这个区域有疼痛，这不是一件好事。大家一定要注意！

肝囊肿需要做哪些检查？

小箭头是无回声区，大箭头是穿透增强。

在二、CT检查。,的平扫上，病变通常显示边界清楚、薄壁和水样密度(-10-10HU)。囊肿出血可能与肿瘤难以区分，且不能到达胆管。增强扫描显示囊肿内无强化。

三、核磁检查。

1.单纯性肝囊肿T1WI呈低信号，T2WI呈高信号。

2.伴有囊内出血的单纯性肝囊肿在T1WI和T2WI上表现为信号增强。

肝囊肿需要和哪些疾病鉴别？

多囊肝。多囊肝一般是多样的，大小不一，肝脏肿大变性，其他器官有囊肿，多有家族史。囊性或坏死性转移。肉瘤和肠间质瘤转移常见，尤其是化疗后，可能与此类似。复杂的内容在MRI上比在ct上更明显。胆管囊腺癌。通常老年女性单发肿块，均质低密度，水样密度肿块，几乎都有壁结节，与囊肿难以鉴别，需强化进一步诊断。胆管错构瘤。多发，直径几乎都小于15mm，壁内有纤维结节。

给大家总结一下：肝囊肿很常见，但是大家没必要紧张焦虑，因为绝大多数都是那种基本不会变化的，您只需要按照您正常的节奏进行体检，并在每次体检的时候注意它的变化，如果没有变化就持续观察，如果短时间变化比较多就需要进行治疗。如果比较大的肝囊肿接受治疗了，那么治疗后复发的概率也是很小的。

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