提起‘血栓’这个词，人们往往会觉得很可怕，因为脑血栓、心梗、腿梗等很多词出现在我们的生活中，而且有很高的致残致死风险，让很多中老年人脸色苍白。

下肢深静脉血栓形成(DeepVenousThrombosis，DVT)是高发类型之一。

医学上定义为由于各种原因导致下肢深静脉系统血液凝固的过程，称为下肢深静脉血栓形成[1]。它是血液由液态变为固态，进而引起血管阻塞、血管损伤、炎症等一系列变化的过程。

在了解下肢深静脉血栓形成之前，我们需要先从最常见的血栓形成说起。

什么是血栓

生活中最常见的血栓例子就是：手指割伤。

我们都知道正常血液是类似水样的液体流动状态。一不小心，血管就会被刀刺伤，血管就会断裂。当血液沿着破口流出时，人体的自我修复机制会同时做出反应，启动凝血过程，在血管破口受损部位形成血块，堵塞破口，达到止血的目的。这是凝血系统.的典型功能

但止血的过程不能无限放大，否则血栓会越积越多，也会造成不良后果。这时，血液中的另一个重要机制就会被激活，它负责分解形成的血栓。我们称之为纤溶系统.

正常情况下，凝血系统和纤溶系统维持着微妙的平衡，相互制约，既能及时止血，又能清除血栓。一旦平衡被打破，就可能导致血栓形成。

如果血液凝固的趋势过强或血栓溶解的趋势不足，凝血功能超过了清除血栓的功能，就会在血管内沉积血栓，造成后果。

为什么会出现下肢深静脉血栓形成？

其形成原因主要与血管损伤(手术损伤、挤压等)有关。)、血流缓慢(血液循环不畅或血瘀)和身体的高凝状态(血栓比常人更容易形成)。

比如一个人因为肿瘤做了大手术，需要长期卧床，那么他的血管可能在手术过程中受到损伤，长期卧床会使血液缓慢停滞，肿瘤会使血液处于高凝状态，所以他患深静脉血栓的风险比一般人群高很多。

有许多常见因素会增加深静脉血栓形成的风险。例如，年龄越大，患深静脉血栓的风险越高。长时间卧床或长途旅行(如乘坐长途经济舱)也会增加深静脉血栓形成的风险。

下肢深静脉血栓形成会有什么症状吗？

浅静脉是很容易看到的，比如手背、足背的突起血管，或者皮肤白皙的人，皮肤上可以看到很多青筋，这就是浅静脉。

深静脉一般较深，四肢深静脉主要被肌肉包围，所以在外表上不容易看到，所以称为深静脉。

静脉血栓最常见的部位是下肢深静脉，所以称为下肢深静脉血栓，是指大腿、小腿、盆腔深静脉系统的血栓形成。

患者可表现出下述症状：

患肢肿胀：

也就是说，下肢深静脉血栓会出现腿部肿胀、紧绷感，还可能伴有皮肤发红。

皮温升高：

患肢皮肤温度高于健肢。

疼痛和压痛：

自觉患肢疼痛，若用手挤压红肿或小腿肌肉，疼痛可加重。

有时，患者也可能出现淤青和白斑(淤青和白斑会使患者产生剧烈疼痛，而白斑会使患者皮肤苍白，四肢肿胀)，但一般很少见，但属于急症，需要急诊手术取出血栓以挽救患肢。

参考文献

[1]中华医学会外科学分会血管外科。深静脉血栓形成的诊断和治疗指南(第三版)[J]。中华普通外科杂志，2017，32(9):807-812 . doi 336010.3760/CMA。j . ISSN 1007-631 x。

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