随着体检的普及和超声技术的进步，对& quot甲状腺结节& quot如雨后春笋般涌现，它已经& quot飞入寻常百姓家& quot像挥之不去的乌云。有很多门诊病人对甲状腺和甲状腺疾病一无所知。当他们听到甲状腺结节时，他们不会去想它。

(甲状腺结节的超声图像)

甲状腺结节真的有那么可怕吗？遇到甲状腺结节怎么办？

其实，甲状腺结节非常常见.许多流行病学研究表明，目前甲状腺结节的发病率很高，患病率约为20%，也就是说，每5个人就有一个可能患甲状腺结节！.

甲状腺结节人群中，5%~10%'s甲状腺结节来自恶性.

虽然甲状腺结节总体预后很好，但还是要积极评估，鉴别其良恶性，根据其性质进行治疗。这时，超声波检查打开了它的& quot第二只眼睛& quot区分良性和恶性甲状腺结节。

就像评价一个人不能只靠一个方面一样，甲状腺结节良恶性的判断也需要多方面的综合，其中形态、纵横比、边界、回声、钙化、血流是良恶性判断的关键，数量、位置、大小是治疗方法选择的关键。

典型恶性结节的超声特征包括回声低或极低，纵横比1，形态不规则，边界不清楚，点状钙化以及局限性丰富的血流。

极少数恶性结节具有上述所有特征，当其中一个或多个具有上述特征时，应考虑恶性的可能性。下面我们来详细说说这些超声波特征：

特征1

回声是超声报告的独特描述。超声描述中必须有甲状腺结节回声的描述，并有& quot无回声-高回声-等回声-低回声-极低回声& quot依次增加，尤其是低回声结节和极低回声结节。

特征2

医学术语是长宽比。如果长宽比大于1，则结节在垂直方向上是长的。如果长宽比小于1，则结节是水平长的。长宽比1，甲状腺结节长成& quot高瘦型& quot，恶性肿瘤的风险明显增加。如果纵横比小于1，则甲状腺结节是& quot矮胖的& quot并且恶性风险明显降低，如下图所示。

纵横比1，& quot又高又瘦& quot，恶性肿瘤风险增加。

长宽比1，“粗壮型”，恶性风险降低。

特征3

简单来说，它已经成长为一个& quot歪瓜裂枣”"边缘粗糙，像蟹爪一样散开。有些甚至占据了甲状腺以外的领地。这种结节风险极大，一定要尽早去医院。

特征4

钙化，尤其是微钙化，是甲状腺癌最常见类型——乳头状癌的特征性表现之一，但其他一些类型的甲状腺结节钙化，如间歇性环状钙化，具有恶性风险。总之，当超声发现甲状腺结节内有钙化时，就应该去医院再次评估。

特征5

如果你的甲状腺结节特别空，像水疱，或者像海绵，而且是由多个小囊状结构组成，医学术语是甲状腺囊性结节或者甲状腺囊肿，那么你可以放心的随访观察，这样的结节基本不会癌变。但如果你的甲状腺结节中有实性成分，超声报告会描述为甲状腺囊性实性结节或甲状腺实性结节，那么剩下的四点就需要针对实性部分重新评估。

囊性结节的超声图像

海绵结节的超声图像

实性结节的超声影响图

根据以上特征，如果超声报告的描述显示甲状腺结节具有& quot低回声、竖着长、不规则、有钙化、实性”"建议大家要重视，按时复习，积极治疗。