齐鲁晚报齐鲁壹点记者王小蒙实习生李梦涵

1.什么是甲状腺结节？

甲状腺位于颈前，是人体非常重要的内分泌器官。能分泌甲状腺激素，从而调节新陈代谢，促进生长发育。甲状腺结节是甲状腺肿块的统称。甲状腺结节可以是单发的，也可以是多发的，多发为常见；有的位置较浅或直径较大，容易被察觉，有的位置较深或直径较小(如小于1cm)，容易被忽略。大多数情况下，甲状腺结节没有明显的症状和体征。如果气管或食道受到压迫，就会出现吞咽困难、喉咙发痒、呼吸困难等症状。

据统计，我国成人甲状腺结节的发病率约为20.43%，约95%的甲状腺结节为良性，但其中近5%为恶性，这就需要我们尽早发现并处理。超过90%的甲状腺癌是低度恶性的。经过规范化治疗后，五年生存率约为百分之九十七。所以，遇到甲状腺结节也没必要恐慌。只要规范诊疗，完全可以克服。

二、甲状腺结节的成因有哪些？

甲状腺结节形成的原因很多，主要与以下因素有关：碘缺乏或摄入过量、自身免疫紊乱、家族遗传、颈部辐射暴露史、病毒感染、情绪焦虑、抑郁、年龄因素、体重指数等。

三、甲状腺结节需要做什么检查？

甲状腺结节大多通过体检发现。确定甲状腺结节的性质，除了手术触诊和超声检查外，还需要结合病史、实验室检查甚至病理检查来判断。其中，超声在甲状腺结节和甲状腺癌的诊断和评估中具有重要作用，并可对其风险进行分级。Kwak等人总结了甲状腺结节的5个恶性特征，并根据BI-RADS恶性风险分类系统建立了TI-RADS分类，分为TI-RADS1:阴性(恶性率0)；TI-RADS2型2:良性病变确诊(恶性率0)；TI-rads 3 3级：无可疑超声发现(恶性率& lt5%);TI-RADS4:进一步分为4个亚类：4a(恶性率5-10%)、4b(恶性率10-50%)和4c(恶性率50-85%)。TI-RADS5级：(5个可疑超声表现)(恶性率85-100%)。

当TI-RADS1-3出现在超声诊断报告中时，应视为良性结节。如果超声诊断报告中出现TI-rads 4 4级以上，建议进一步检查，必要时穿刺活检，甚至手术病理来判断是否恶性。

第四，甲状腺结节应该如何规范诊治？

正确对待甲状腺癌非常重要。需要早发现、早诊断、早治疗，才能达到最好的预后。

1.初诊时考虑良性结节(TI-RADS1-3)，建议每6-12个月复查一次；不能完全排除恶性结节。建议每3-6个月复查一次。如果在观察过程中发现结节明显增大(体积增大50%，或两直径增大2mm)，或出现新的恶性特征，应及时到专科就诊，尽早明确诊断。

2、良性甲状腺结节，开始出现压迫症状时(呼吸困难，吞咽时有明显异物感)，或直径4cm，应考虑手术。如果提示有继发性甲亢，也要考虑原发病的手术治疗。

3.临床诊断明确的恶性甲状腺结节：触诊困难，彩色多普勒超声提示恶性改变，穿刺活检证实为恶性，应手术治疗。

5.预防是延缓甲状腺结节发生发展的关键。

请注意以下几点：

1.定期体检：35岁以后，尤其是沃

4、不要过度劳累和经常熬夜；

5.尽量不要接触电离辐射。甲状腺是人体最敏感的器官，因此应尽量减少可能的辐射照射。

最后强调，定期体检，发现和监测甲状腺结节都是关键环节。济南市中心医院健康管理中心定期为个人和单位提供常规体检，并进行全面的癌症筛查。同时，依托国家肿瘤中心和济南医保试点肿瘤早诊早治项目，乳腺癌、肺癌、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、肝癌等肿瘤的早期筛查，为我们早期发现这些肿瘤提供了有力保障！