来源：复旦大学附属妇产科医院

我们在之前的科普中说过，排卵前子宫内膜的厚度，或者排卵诱导周期中HCG(绒毛膜促性腺激素)当天的子宫内膜厚度，如果小于7mm，就认为是薄子宫内膜(点击此处回顾)，怀孕的几率比较小。

今天就来说说内膜薄的治疗方法吧！

首先，炎症和结核首先需要对症治疗。

其次，如果治疗一段时间疗效不好，医生可以考虑先做宫腔镜，这样可以分离内膜粘连(如果有的话)，其次取一点内膜做检查，排除其他病变。

那么，在宫腔镜和子宫内膜活检病理已经明确没有异常的情况下，怎么才能长出内膜呢？

目前，有四种方法可以帮助你。因为他们有各自的特点和优缺点，记住：千万在医生指导下用药！！！.

一、激素类药物

这是最经典的药。它擅长& quot施肥& quot充分滋养内膜，成为一个肥沃的& quot黑土地& quot：

1.雌激素

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最权威的方法！大剂量的雌激素可以作用于子宫内膜上的雌激素受体，使子宫内膜细胞增生。由于口服药物95%会被肝脏代谢，近年来阴道给药和透皮贴剂更具优势，通过较小的剂量和稳定的血药浓度即可达到类似的效果。然而，一些研究也发现，这种方法可能更适合& quot光& quot内膜厚度略低于阈值的患者。然而，对于一些雌激素受体和下游信号通路缺陷的患者，雌激素治疗的价值是有限的，因为这些人不能对雌激素做出正确的反应。

2.其他激素

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生长激素和GnRH-a(促性腺激素释放激素的类似物)可以增加子宫内膜厚度，显著缩短子宫内膜准备时间，进而在一些研究中获得理想的临床妊娠率和胚胎种植率，但明确的分子机制需要进一步通过实验证实，必须在医生指导下使用。

二、活血类药物

内膜增生需要& quot营养& quot，所以血液流动不畅的人会通过输血而吃亏！

内膜薄表现为动脉血流阻力特别是子宫动脉血流阻力高，内膜血流灌注差，腺上皮生长缓慢，影响内膜厚度。因此，在使用雌激素的基础上，改善内膜血供的药物应运而生，包括阿司匹林和伟哥(西地那非)。是啊！确实有& quot伟哥& quot。至于原理，你懂的！此外，还有盆底肌肉按摩/神经肌肉电刺激。

但这些影响还需要进一步研究，用药需要个体化考虑。不要自己买毒品！

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三、“再生”技术

最科技的方法之一不是& quot培养土壤& quot，而是直接& quot建筑土壤& quot。是不是很酷？近年来，随着干细胞治疗研究的深入，新的证据支持子宫内膜干细胞在人体内存在并在子宫内膜再生中发挥作用，甚至非子宫内膜干细胞似乎也在子宫内膜再生中发挥作用；此外，造血和非造血骨髓来源的干细胞会通过损伤刺激聚集到子宫内膜中，可在上皮再生中发挥重要作用。对于子宫内膜薄、反复胚胎着床失败的患者，从骨髓和月经血中提取干细胞治疗后成功妊娠的案例不在少数，但由于技术难度大、缺乏大规模研究，目前尚未大规模应用于临床。但是，科学家仍在努力，干细胞技术仍值得期待。

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四、中医疗法

注重自然、整体的治疗，多与中医、针灸相结合。

1.针灸

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国内外学者研究表明，低频经皮电刺激可有效改善子宫内膜血流阻力指数，改善子宫内膜容受性，增加子宫内膜薄不孕患者的子宫内膜厚度，提高临床妊娠率。南京医科大学对96人进行了145个周期的冷冻胚胎移植研究，发现在一个穴位电刺激移植周期后& quot中集& quot，& quot关元& quot，& quot子宫& quot，& quot足三里& quot，& quot三阴交& quot，& quot太冲& quot和& quot神树& quot，治疗前3-5mm的患者平均内膜从3.9mm增加到6.3mm治疗前5-7mm的患者，内膜平均从5.4mm增加到7.8mm，子宫动脉血流阻力指数明显下降。但研究也发现，内膜小于3mm的患者治疗前后无变化，可能会考虑其他治疗方法。

2.中药

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中医从整体上调整身体的平衡。发现它不仅能改善局部血供，还能多途径、多靶点作用于子宫内膜，增加子宫内膜厚度，改善子宫内膜的容受性，具有副作用小、费用低等优点。同时，中西医结合可以优化疗效，减少单纯西药的不良反应。一项招募了76人的研究发现，内膜薄是用麒麟丸(温肾壮阳中成药)和雌二醇片、雌二醇黄体酮片复方药(西药天然雌激素)治疗的。治疗三个月后，内膜生长(2.7mm)约为单纯西药治疗(1.4mm)的两倍。

需要注意的是，中医是个体化治疗，不是每个人吃一样的药就会有效果。不要自己买了乱吃！同样是内膜薄，不同的人可能有不同的治疗方案。

虽然没有专门研究生活方式是否会影响子宫内膜的厚度，但是从生理学的角度来说，适当的运动、充足的睡眠、均衡的饮食、稳定的情绪对子宫内膜是有好处的！其实对所有疾病和亚健康都有好处。)

参考

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2、田莉.重视薄型子宫内膜对生育的影响.中国妇产科临床杂志2018，19（4）：289-290.

3、丁唤飞,田莉.薄型子宫内膜研究进展.中国妇产科临床杂志2017,18(6):568-571

4、SiristatidisCS,BasiosG,PergialiotisV,VogiatziP.Aspirinforinvitrofertilisation.CochraneDatabaseofSystematicReviews2016,Issue11.Art.No.:CD004832.

5、Bodombossou-Djobo,M.M.,Zheng,C.,Chen,S.etal.Neuromuscularelectricalstimulationandbiofeedbacktherapymayimproveendometrialgrowthforpatientswiththinendometriumduringfrozen-thawedembryotransfer:Apreliminaryreport.ReprodBiolEndocrinol9,122(2011).

6、常小霞，高彦，葛环等.穴位电刺激对薄型子宫内膜的治疗效果初探.生殖医学杂志2017，26（3）：228-231

7、张斌，焦娇，林晓霞等.盆底肌按摩对行冻融胚胎移植周期薄型子宫内膜患者妊娠结局的影响.中国性科学2018,27(12):58-60

8、黄雪坤,冯月枝，贺玲等.麒麟丸联合芬吗通对薄型子宫内膜厚度、血流和妊娠率的影响.生殖与避孕2016，36（2）：95-99

9、孙芮，张萌，赵岩松.中西医干预治疗薄型子宫内膜现状述评.中医药信息2020，37（2）：76-85