二十多岁的小张是一名外卖员。由于工作性质，每天需要长时间在户外出差，而小张为了赚点钱，每天要送10个小时以上的外卖，所以每次下班都感觉很累，很虚弱。最近天气变冷了，但小张还是长期在外打工赚钱，风雨无阻。

三天前，小张睡醒后突然发现自己喝水会漏水，照镜子后发现他的脸歪了，并且左侧的眼皮也耷拉下来了，他害怕是中风，于是连忙来到医院进行检查.医生给他做了一次完美的脑部ct，发现没有什么异常。经过系统的神经学检查，小张最终被诊断为外周性面神经麻痹，并且给他开具了激素、地巴唑和甲钴胺，并且嘱咐小张最近不要再工作了，定时定量服药.

怕药物治疗效果不好的马上去医院咨询，小张会依照医嘱进行服药3天后并没有发现有什么效果，反而发现自己变得容易出汗，并且有轻度的头痛.于是在医生为小张调整了用药方案后，小张的不良反应好多了。经过两个星期的连续治疗，小张的面瘫逐渐恢复。

一、地巴唑的作用机制和特点

地巴唑作用机制复杂，不仅对外周平滑肌有明显的松弛作用，而且还能作用于中枢神经系统，因此临床上常被用于治疗各种中枢神经系统疾病。

一、防治周围性面神经麻痹、脑供血不足、脑梗死、胃肠道痉挛、轻度高血压等多种疾病.药理研究表明，地巴唑对于紧张的平滑肌具有明显的作用作用,地巴唑能有效解除血管痉挛，从而改善头面部的血液供应，同时还能解除胃肠痉挛，缓解胃肠痉挛引起的腹痛、腹胀。

二、地巴唑具有类似钙离子通道拮抗剂的作用，其可以与平滑肌表明的钙离子通道结合，阻断钙离子的内流，从而有效解除平滑肌的痉挛，这种作用对于头面部的血管和胃肠道最为明显.药理研究表明，地巴唑能作用于中枢神经系统，调节中枢神经递质地巴唑对中枢神经系统有轻度兴奋作用,的代谢和分泌，从而导致部分患者服用地巴唑后睡眠质量下降。

最后，特别是对5-羟色胺的代谢具有促进作用，进而导致5-羟色胺的代谢速度加快，产生一定的中枢神经兴奋作用.地巴唑具有一定的降压效果,但这种降压作用很弱，而且由于地巴唑在人体内代谢迅速，往往需要大剂量和多次才能达到降压效果，地巴唑可以通过舒张外周血管，减少回心血量来达到降压的目的.

二、地巴唑可以治疗这4种疾病

临床上仅作为轻度高血压的预防性用药，或者与其他类型的降压药联合使用

临床轻度高血压是指收缩压140-159mmHg和/或舒张压90-100mmHg的高血压患者。这些患者临床上属于轻度高血压。如果他们没有合并其他疾病(高脂血症、中风等。)，他们不主张使用一线降压药，但可用地巴唑、1、轻度高血压.治疗

临床上治疗轻度高血压时的服用方法为每次10-20mg，每日3次，可以有效降低血压，同时也不会有明显低血压反应

胃肠痉挛是临床常见的消化系统疾病之一。是胃肠道剧烈收缩引起的腹痛、腹胀等不适的一种，常见于儿童，尤其是在服用寒凉、刺激性食物后。地巴唑是临床治疗胃肠痉挛的常用药物。2、胃肠痉挛.

临床上在治疗胃肠痉挛时每次服用10-20mg，每日2-3次，可以快速解除胃肠道的痉挛，缓解腹痛

地巴唑是治疗周围性面瘫的常用药物之一。其主要作用是放松面部血管，增强面部血液供应，加快面部神经恢复。临床上常与激素、甲钴胺等药物联合使用。3、周围性面神经麻痹.

临床上治疗周围性面神经麻痹的常用方法为每次5-10mg，每日3次，连续服用2-4周，可以有效改善面部供血，改善面部功能

血管痉挛是脑供血不足的常见原因之一。血管痉挛导致动脉狭窄，尤其是颈动脉和椎动脉，导致脑供血不足，临床表现多为头部。

三、这3种人要谨慎使用地巴唑

地巴唑本身安全性良好，规范使用下不良反应较少，但是由于其作用机制复杂，因此对于特殊人群使用时一定要谨慎，特别是以下3类人群。

1、低血压人群

地巴唑具有类似钙离子通道阻滞剂的作用（如硝苯地平、氨氯地平等），这导致其可以扩张外周血管，导致血压偏低，虽然这种作用较弱，但是对于低血压患者而言却可能导致血压进一步下降，从而诱发头晕、恶心、站立不稳、晕厥等不良表现，因此低血压人群在服用地巴唑时一定要监测血压变化，并且从低剂量用起。

2、失眠人群

地巴唑对于中枢神经系统具有一定的兴奋作用，因此少部分患者在服用地巴唑后容易出现睡眠质量下降，因此对于既往就患有失眠的人群而言，服用地巴唑后容易出现失眠加重，这种情况下需要调整地巴唑的用药剂量，同时配合维生素等辅助促进睡眠的药物，服用一段时间后即可耐受。

3、偏头痛人群

头面部血管过度扩张是导致偏头痛的主要发病机制之一，而地巴唑主要功能就是舒张头面部血管平滑肌，改善头面部供血，因此有一定几率诱发偏头痛复发，导致出现剧烈的头疼、恶心、呕吐等临床反应，这时要暂停使用地巴唑，待偏头痛症状得到控制后再服用。

四、科学服用地巴唑注意4点

地巴唑是治疗周围性面神经麻痹、脑供血不足不足的常用药，其本身安全性较好，但还是建议有需要的患者在医生指导下用药，科学服用地巴唑注意以下4点。

第一、注意药物的剂量和服用方法

地巴唑在治疗不同疾病时的用药方案不同，治疗高血压、胃肠痉挛时，每次服用剂量较大，约为10-20mg；治疗周围性面神经麻痹、脑供血不足时，每次服用剂量较小，约为5-10mg。其次，由于地巴唑在人体内代谢速度较快，因此往往需要多次服用才会有明显药效，每日服用次数在2-3次。

第二、注意药物的副作用

地巴唑对于外周血管和中枢神经都有一定作用，因此服用时可能导致多种不良反应。其中多汗、面色潮红、头疼最为常见，这是因为地巴唑对于头面部血管具有明显的舒张作用，但不影响用药，大多数可以耐受；其次，极少数患者服用药物后会出现睡眠质量下降，这种情况下可以配合服用维生素、褪黑素等辅助改善睡眠；最后，地巴唑对于血压具有一定影响，特别对于低血压患者容易加重低血压反应，因此服药过程中药监测血压变化。

第三、注意特殊人群用药

孕妇及哺乳期女性禁用，缺乏安全性数据；老年人慎用，需要从小剂量用起，注意血压变化；儿童禁用，缺乏相关研究数据；药物过敏者禁用。

第四、注意联合用药

地巴唑在治疗周围性面神经损伤时需要和激素、甲钴胺等药物联用，因为地巴唑本身不具有营养神经的作用，只是作为配合治疗药物；其次，当地巴唑与降压药联用时一定要监测血压，防止出现低血压的情况。

五、总结

综上所述，地巴唑是防治周围性面神经麻痹、胃肠痉挛、脑供血不足的常用药，但是并不能随意用药，一定要注意药物的剂量和用法，建议有需要的患者在医生指导下用药；其次，一定要注意服药过程中可能出现的不良反应，并且发现后及时向医生反应。

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