现在是夏天，每天戴着口罩，脸上很容易出油，长痘痘，很烦。不仅如此，我们胸前后背都长了痘痘，就连后脑勺也不能幸免。这就像「全身皆可长痘」.

对于油性皮肤来说，脸上的痘痘就是灾难的现场。有些有脓肿的痘痘，一碰就会出血。不挤就浑身不舒服。最后，你会忍不住去摸、去挤、去挠，但这个时候，指甲里的细菌就会被带到皮肤上，导致更严重的毛囊炎和黑色或红色的痘印。痘印需要几个星期才能完全消失。

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面对这样的情况，痘痘是不是我们无能为力了？不一定，那么如何缓解痘痘症状呢？治疗痘痘的方法有哪些？今天药师小林就来说说~

为什么会长痘？

我们通常所说的痘痘在临床上被称为痤疮。当皮肤内的皮脂腺分泌油脂过多，角质代谢异常会堵塞毛孔，再加上痤疮丙酸杆菌等细菌的活动和炎症反应，就会形成痤疮。皮脂腺广泛分布于面部、背部和腋窝，统称为皮脂溢出部位，往往容易长痘。

尤其是青春期，雄激素水平升高，使皮脂腺增生，分泌更多皮脂，使毛囊漏斗角化增生，造成毛囊口堵塞，更容易形成痤疮。

而要想提前预防，首先要知道痘痘的成因：

导致痤疮的原因有：

1.遗传背景下激素诱导的皮脂腺皮脂分泌增加；

2.毛囊炎皮脂腺管开口角质化，开口不光滑或异常；

3.毛囊微生物如痤疮丙酸杆菌的过度增殖和免疫反应中的相关炎症；

4.内分泌水平变化、药物作用、遗传因素等因素。

这些原因似乎很复杂，归根到底还是「过分油腻」导致的。.

痤疮根据轻重可以划分为：

轻度痤疮

中度痤疮

重度痤疮

非炎性皮损、黑头、白头居多。

炎性病变、炎性丘疹、脓疱

炎性病变伴结节和囊肿。

如何治疗痤疮？

系统药物治疗1、抗生素

该系统使用首选抗生素（如米诺环素，多西环素）适用于中重度的炎症性痤疮.因为组织中米诺环素浓度高，耐药性发生率低。当痤疮复发时，应选择过去有效治疗过的抗菌药物，避免随意更换。使用6 ~ 8周后评估疗效，根据疗效决定继续治疗或更换抗生素。

2、维A酸类药物

异维A酸是治疗结节、囊肿型4级重度痤疮的一线药物。具有明显抑制皮脂腺油脂分泌、调节毛囊皮脂腺管异常角化、改善毛囊厌氧环境从而减少痤疮丙酸杆菌繁殖、抗炎和防止瘢痕形成的作用。是目前唯一针对痤疮四个关键病理生理环节的口服药物。但是，使用这类药物可能会引起皮肤和粘膜干燥和致畸。

3、抗雄激素药物

避孕药是抗雄激素治疗中最常用的药物。可通过抑制雄激素前体的生成或作用于皮肤中的雄激素代谢酶和雄激素受体，从而降低或拮抗雄激素活性的作用，减少皮脂腺分泌脂质，改善痤疮。

通常疗程在6个月以上。一般皮损完全控制后(1 ~ 2个月)会停药。过早停药会增加复发的概率。

外用药物治疗1、维A酸类

在外用维A酸类药物具有改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺、抗炎、预防和改善痤疮炎症后色素沉着和痤疮瘢痕等作用,外用维a酸只能在几周内见效，而一般最好的效果只能持续(3 ~ 4)个月。

2、过氧苯甲酰

具有杀灭痤疮丙酸杆菌、溶解粉刺及收敛的作用，适用于中度痤疮患者使用时可能会引起轻微刺激。建议从低浓度开始，小范围尝试。

3、抗生素

外用抗生素常用于有

由于外用抗生素易诱导痤疮丙酸杆菌耐药，故一般不单独使用，建议和过氧化苯甲酰或外用维A酸类药物联合应用。

中国痤疮治疗指南（2019修订版）痤疮推荐治疗方案

文章，最后提醒大家：在开始治疗之前，一定要详细无误地告诉医生自己的用药史，否则治疗效果会更不理想……

很多时候，最令人痛苦的不是原生疾病，而是由敏感性皮肤带来的——面部持续的潮红、瘙痒、刺痛、烧灼感，以及由此产生的明显血管扩张对容貌的影响。由于持续时间长，治疗效果不稳定，很多妹子甚至因此患上了抑郁症。

所以，不论你脸上到底出现了哪种异常，请及时到靠谱的皮肤科医生那儿就医，明确诊断。并且坚持规律治疗，以免最后铸成大错~

文献参考来源：

[1]中国痤疮治疗指南专家组.中国痤疮治疗指南（2019修订版）[J].临床皮肤科杂志，2019，48(9):583-588.

[2]钟华，何黎，王玮蓁，等.维胺酯和异维A酸治疗寻常痤疮随机双盲研究[J].中华皮肤科杂志，2006，10(39)：574-576.

[3]NagpalM,DeD,HandaS,etal.InsulinResistanceandMetabolicSyndromeinYoungMenWithAcne[J].JamaDermatol,2016,152(4):399-404.