我们经常因为胃酸、胃胀、消化不良等症状去看消化科医生，医生也经常建议我们做胃镜检查。

胃镜检查后，我们经常会得到一个报告，上面写着：慢性浅表性胃炎(慢性非萎缩性胃炎)，

这是一个多大的问题？严重吗？要不要吃药？

慢性浅表性胃炎是最轻的慢性胃炎，大部分医生会告诉你没什么大问题。很多医生甚至不建议治疗，只是需要改善生活习惯。

大多数医生也会问你有什么症状。

还会建议你检查是否有幽门螺杆菌感染。

如果你有一个病理，将建议你等待病理结果，然后再进一步治疗。

因为大多数& quot慢性浅表性胃炎& gt；意味着基本没有问题，为什么医生会有这么多建议？

为什么查幽门螺旋杆菌？

另外，这种细菌是一级致癌物，也是胃癌的罪魁祸首，所以要查、要杀.

中国最新的幽门螺杆菌级胃癌防治指南明确指出：

根除幽门螺杆菌是预防肠胃癌最有效的可控因素。建议所有没有抵消因素的成年人都要根除，越早治疗获益越大，治疗的最佳时间是18-40岁。

幽门螺杆菌感染是多种胃病和胃癌的罪魁祸首。

为什么要等病理结果？

病理报告可以帮助我们了解您的浅表性胃炎的级别。

根据其在胃黏膜中浸润的数量和深度，胃黏膜炎症可分为正常、轻度、中度和重度。

炎症细胞浸润仅限于胃黏膜的上三分之一，高倍镜下炎症细胞少于5个是正常的。

超过5例为轻度；炎症细胞超过粘膜的1/3，

但不超过全层的2/3为中度；

如果超过全层的2/3至全层，则炎症细胞浸润严重。

另外，还要注意有没有萎缩、肠化、异型增生，甚至早期胃癌......这些比较严重的情况。

根据病理结果，医生可以更合理准确的用药，指导你什么时候再检查。

慢性浅表性胃炎如何治疗？

如果有幽门螺杆菌感染，一定要消毒，治疗后定期检查，确定是否根除。

如果你感染了幽门螺杆菌，建议你的其他家庭成员也检查一下，因为这种细菌主要是通过口腔传播的，可能一个人感染，全家都可能感染。

建议使用碳13或碳14呼气试验。建议采用四向疗法(两种抗生素，Lazobium)。

中式用餐是造成幽门螺旋杆菌广泛传播的主要原因。

2、对症治疗

如果没有不适，没有幽门螺杆菌感染，病理报告也没问题，那就不用吃药，改善生活习惯。

如果有不舒服的症状，就需要对症治疗。

酸回流——质子泵抑制剂，例如吡唑；或抗酸剂，如氢氧化铝、复合氢氧化铝、铝镁碳酸盐等。

胃胀——促动力药；

胆汁反流——用促动力药和中和胆汁酸的药；

-消化不良——需要消化酶帮忙。

伴有糜烂——适当加用胃粘膜保护剂，以隔离损害因子对胃粘膜的损伤，并促进胃粘膜的修复。

如果以上药都没有用，并且有睡眠不好情绪不佳——抗抑郁或焦虑的药物。

所以虽然只是简单的& quot慢性浅表性胃炎& gt；怎么吃药还是很有讲究的。

3、改善生活习惯

可以说很多人都有慢性浅表性胃炎，占胃镜检查的60%。因为影响因素太多，很难完全消失。但只要根除幽门螺杆菌，饮食适当注意，情绪调节，生活规律，大部分人是可以控制症状的，病情不会进展。

如果用药后不好怎么办？

一旦吃药无效，要注意以下几个问题。

1、是不是“假胃病”？

吃药效果不好的时候，要考虑是不是真的胃病。

因为，其他器官出了问题，也会引起类似的胃炎，比如：

肝病、胆囊疾病、胰腺炎、尿路结石、肠道疾病、心脏病、肺部疾病等等。

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万一出现一些报警症状：黑便，短时间内体重急剧下降，常见胃炎症状，吃药无效，一定要重视！

这就需要复查胃镜，结合其他检查来排除。

记住，由于设备、医生经验、患者准备等原因的影响，胃镜并不是万能的，也有它看不到的东西。

如果你晚上还是睡不好，还容易生气，就算吃了“仙药”也不会好的，因为胃还在闹脾气；

如果你一边吃着药，一边还是烟酒咖啡、浓茶饮料、大鱼大肉、生猛海鲜、烧烤涮锅、麻辣烫...胡吃海喝，什么都不注意，还说医生水平差，这公平吗？

4、功能胃病？

胃镜检查是浅表性胃炎，又排除了其他疾病，吃胃药不见好转，类似胃炎的症状持续存在，那么，就要怀疑是否是”功能性消化不良“。

5、是否同时服用伤胃的药物？

比如阿司匹林、布洛芬、二甲双胍等，如果有，就要和你的医生讲明白：为什么吃？吃多久了？吃多大剂量？什么剂型等等；

听听医生的意见，也不要随便停药。

慢性浅表性胃炎也不能轻视

不要因为医生说了“慢性浅表性胃炎”没什么大问题，就不重视它，小问题也可能因为你的不重视变成大问题。

因为有时候疾病是逐渐发展的，我们熟知的胃癌发展Correa模式就是：

浅表性胃炎——萎缩——肠化——不典型增生——胃癌

据研究：长时间胃粘膜慢性炎症，进一步可发展成萎缩性胃炎，增加胃癌发病率。

50%的慢性浅表性胃炎会演化为慢性萎缩性胃炎，

而40%的慢性萎缩性胃炎会演化为肠化生，

而8%的肠化生患者会演化为异型增生，而异型增生会演化为胃癌。

所以，古人云，千里之堤毁于蚁穴，防微杜渐，才是我们应该做的。

老话说胃病“三分治，七分养”，即便没有任何症状，世界上也找不出一个完全正常的胃，都是吃出来的毛病。

所以，改善生活习惯比吃药更重要！

具体来说，进食松软易消化食物，三餐规律、定时定量，吃八分饱，饮食要淡口味、少辣、低盐、低糖，进温热食物、忌烫、忌冷，忌烟忌酒忌浓茶，忌刺激性大的食物、忌过分粗糙食物、忌笋，心情开朗，少压力。

注意卫生，避免感染幽门螺杆菌。

来源：胃肠病

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