导语

怀孕杏子这次怀孕很轻松。怀孕期间，胎儿发育良好，每次产前检查都顺利通过。因为相比剖腹产，顺产对孕妇和胎儿都非常有利，所以她更加坚定了怀孕后顺产的决心。虽然她已经是孕晚期，每两周做一次产检，但医生一直没有告诉她应该选择哪种分娩方式。

孕妇杏子想顺产。她现在怀孕37周了。她渴望知道自然分娩需要满足的条件。她计划进行下一次检查，让医生评估分娩方式。

怀孕多少周评估分娩方式？

一般来说，医生会建议孕妇在孕37-39周评估分娩方式，因为这个阶段胎儿已经足月，肺部已经发育成熟，胎儿可以在子宫外存活。

医生会通过b超监测胎儿的发育情况，测量孕妇骨盆和疤痕子宫的恢复情况，评估孕妇的分娩方式，主要看以下五个指标：

胎位和脐带情况

正常胎位为头位，即LOA位，臀位和横位为异常胎位。如果怀孕40周后，临产前，胎儿仍处于异常胎位，那么医生不建议孕妇自然分娩。经产妇臀位，胎儿小于5 kg，符合自然分娩条件。孕妇可以尝试阴道试产。

胎儿脐带绕颈，圈数超过3圈。分娩时产妇宫缩过强，容易导致胎儿脐带包裹过紧，造成宫内窘迫。所以医生会建议孕妇尽量剖腹产。胎儿脐带绕颈，圈数少于2圈，不会影响孕妇分娩。

胎盘和羊水情况

如果有完全性前置胎盘、羊水过少或羊水过多、胎位异常等异常妊娠，符合剖宫产指征及孕妇的分娩方式，医生会建议剖腹产。胎盘低，胎盘离宫颈不到7厘米。医生会根据孕妇的情况，符合自然分娩的条件，孕妇可以进行试产。

孕妇胎盘提前老化，达到3级以上，羊水混浊，影响胎儿正常发育，胎儿成熟。医生评估后，让孕妇尽快生产。

顺产的分娩时间取决于产程的体征，剖腹产的分娩时间主要取决于医生的安排，所以需要提前预约。

如果医生在给孕妇做b超时发现羊水过少或羊水过多，如果不影响胎儿发育，那么孕妇就继续怀孕。否则孕妇需要提前生产。

孕妇骨盆大小

1.女性骨盆最窄处为10 cm，所以胎儿双顶径需要小于10 cm，这就是头盆对称。孕妇骨盆10厘米以上是正常的。孕妇的骨盆越大，越容易分娩。

2.两者的骨盆都很小，有这样骨盆的孕妇身材娇小。平均骨盆比正常值小2 cm，骨盆出入口相对较窄。如果胎儿不能顺利入盆，那么孕妇只能选择剖腹产。

3.骨盆异常，如扁平骨盆、漏斗骨盆、畸形骨盆等。这三种骨盆异常，医生都不建议孕妇顺产。

胎儿体重

产科医生认为，胎儿约6-7公斤，孕妇产程最少。如果胎儿大于8公斤，就是巨大婴儿。胎儿越大，自然分娩的风险越大。很多孕妇因为胎儿过大而自然转剖腹产，胎儿长时间无法娩出，导致分娩延迟。

子宫疤痕的恢复程度

如果孕妇第一胎是剖腹产，第二胎想顺产，医生会检查孕妇子宫疤痕恢复情况。如果前壁o的下部的厚度