我先问你一个问题：你上完厕所后第一件事先做什么？冲水！.

这应该是大多数人的回答。估计很少有人会在小便后观察尿液的颜色。

尿液是什么？

经过一大套尿液浓缩和稀释过程，它来到输尿管，膀胱，最后排出体外。在这个过程中，如果某个环节发生变化，人体机能也会发生变化。

而这个比较直观的表现就是尿液的颜色变化。换句话说，我们可以通过尿液的颜色来观察公认的健康状况。

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1、红色

当每升尿液中混有1毫升以上的血液时，就会出现肉眼血尿；当显微镜下每个高倍视野离心尿中的红细胞数超过3个时，显微镜下就会出现血尿。

血尿的原因很多，如感染、结石、结核、肿瘤等。所以要正确判断并不容易。

看到血尿，不要太慌张。你可以观察和判断并发症：

1.流鼻血，牙龈出血和皮肤出血，考虑& quot全身出血疾病& quot；

2.伴有发热、关节肿痛、皮肤损伤和多器官损伤，考虑& quot结缔组织疾病& quot；

3.伴有高血压、水肿和蛋白尿，考虑& quot肾小球肾炎& quot；

4.伴有腰腹部隐痛不适、尿急、尿频、尿痛，考虑& quot泌尿系统感染或肺结核& quot；

5.腰部肿胀疼痛或一侧腹部绞痛，考虑& quot输尿管结石& gt；

6."尿道狭窄、尿道结石或膀胱肿瘤& quot如果患者伴有排尿困难、排尿费力和滴尿，应考虑。

如果真的有并发症，记得去医院确认。当然，并不是所有的红尿都是血尿。有可能你只是吃了太多火龙果或者来例假了.

2、棕褐色

另外，剧烈运动后，尿液可能会变成褐色，这是因为运动不当导致肌肉受损后，大量的肌红蛋白进入血液，最后出现在尿液中，呈现出你看到的颜色。

这种运动损伤被称为“横纹肌溶解症”.(温馨提示，运动是一个循序渐进的过程，切记不要一下子做大量的运动。)

有些孩子吃了蚕豆后会出现褐色的尿液，医学上称之为“蚕豆病”。这是因为这些孩子天生缺乏一种& quot红细胞-6-磷酸脱氢酶& quot。食用蚕豆或蚕豆制品后，会诱发血管内溶血，引起血红蛋白尿，呈褐色尿液。

更神奇的是，有些人睡觉后可能会出现褐色的尿液，这是由阵发性睡眠性血红蛋白尿病(一种因获得性造血干细胞基因突变导致红细胞膜缺陷而引起的溶血性疾病)引起的。

2、紫色

一旦他们吃的食物中含有色氨酸，就会被肠道细菌代谢成吲哚，然后通过门静脉吸收到血液中，经肝脏代谢成吲哚硫酸盐，最后通过循环从尿液中排出。

吲哚硫酸盐在尿菌的作用下可代谢为靛蓝和靛玉红。一支是蓝色的，另一支是红色的。当它们混合时，尿液可以是紫色的，这就是“紫色尿袋综合征”.

据统计，在未住院的长期留置尿管患者中，紫色尿袋综合征的发生率高达16.7%。但导尿管和尿道的材质也可能是尿液变色的原因。

不过不用担心，这种综合征一般是良性过程。

在医疗上，就听医生的，主要是抗感染、酸化尿液、改善胃肠道功能、定期更换尿管、尿袋.

图片来源：NEJM官网

3、乳白色

这是由于肠道无法吸收乳糜，导致乳糜反流至尿液中。引起乳糜尿的因素有：

1.非寄生虫性:结核和恶性肿瘤广泛侵犯腹膜后淋巴管和淋巴结，造成损害或阻塞是罕见的。

2.寄生虫性:大部分是由丝虫病引起的。目前认为乳糜尿是班氏丝虫病的常见并发症，可发生于急慢性期。

这种情况下，劳累后或吃高脂肪食物后会明显加重；休息或吃低脂食物后，尿液会变浅或变清。

如果伴有排尿异常、发热、腰痛，应怀疑是严重的尿路化脓性感染，这种情况在肾盂肾炎、膀胱炎、肾脓肿和尿道炎。.很常见

4、蓝绿色

例如，1.食源性：,在食用芦笋或人工食用色素后。

2.药源性：一般出现在服用大量药物后，比如服用氨苯喋啶、美蓝、靛卡红、木馏油、水杨酸等后尿液会变为蓝色，服用异丙嗪、西咪替丁、阿米替林、甲氧氯普胺等后尿液会变成绿色。

这两种情况均属于正常现象，无需多虑。但当停止服用2~3天后，尿液的颜色还未改变的话，那就有问题了。

一般原发性高血钙、维生素D中毒、霍乱、斑疹伤寒患者，他们的尿液是蓝色的。

而出现绿色尿液的话，可能是被绿脓杆菌感染，这个时候痰液都可能是绿色的，并且还有一股非常难闻的味道。

5、黑色

黑色尿就更少见了，主要发生原因有两种：第一种是疾病因素，常见于恶性黑色素瘤、恶性疟疾、黑尿酸症。

患有黑色素瘤的患者，因体内黑色素产量增高，使血中黑色素被肝脏还原为黑色素元，从尿中排出的黑色素元经氧化后成为黑色素，静置片刻，尿会变成黑色。

恶性疟疾在医学上还被称为“黑尿热”，黑色尿是恶性疟疾最严重的并发症之一。这些患者的血浆中有大量的游离氧、血红蛋白与定氧血红蛋白，随尿排出而造成尿呈暗红或黑色。

黑尿酸症，是一种罕见的常染色体隐性遗传代谢缺陷病，和络氨酸与苯丙氨酸的代谢障碍有关，早期除了尿色发黑，大多没有其他表现，但成年后会造成骨关节及脏器的损害。

预防黑色尿症状，应注意：

1.尽量避免去非洲疟疾高发地区游玩；

2.少吃或不吃腌制食品，比如各种腊味和咸菜；

3.禁止近期结婚，孕妇一定要定期产检。

第二种是药物因素，少数病人服用左旋多巴、甲酚、苯肼等后，也会引起排黑尿，停药后即会消失。

图片来源：摄图网

总而言之，只要你感觉尿液颜色不正常了，尽快就医就对了。最后，我们一定要知道:

哪种颜色的尿液才是正常健康的？

1.淡黄色且透明

2.黄色且透明

3.深黄色且透明

如果你的尿液趋近于透明色，说明你喝的水太多了。如果你的尿液颜色加重了，那就赶紧去补充水分吧！

参考资料：

[1]吴剑平,刘敏,程守勤.解读尿液里的健康密码.健康报.2021-3-15.

[2]https://www.livescience.com/strangest-medical-cases-2019.html

[3]曾荣城,陈彪,张仁品,等.恶性疟疾致黑尿热1例.人民军医.2006,49(4):243-244.

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