今天我们就来了解一下,甲状腺功能减退,简称甲减,是由于甲状腺激素合成或分泌不足,或甲状腺激素抵抗而引起的全身性代谢综合征。
新生儿甲减:,也被称为大小姐,没有明显的新生儿症状。出生后几周,可出现皮肤干厚、面色苍白或蜡黄、额头有皱纹、鼻子短、塌鼻、上翘、嘴唇厚、常张口、易流口水、舌大而突出、四肢短小、身材矮小。生长发育明显落后于同龄人,成年后往往身材矮小。也可能有甲状腺肿,永久性精神,听力,语言和其他障碍。
幼年型甲减:儿童的发育落后和外貌变化不像痴呆那么明显,而其他则类似于痴呆。同时有不同程度的生长发育迟缓和青春期延迟。
成年型甲减:'s轻度症状是轻度或非典型的;严重的病例会影响大范围的系统。成人早期甲减最早的症状是出汗减少、怕冷、行动迟缓、精神萎靡、乏力、嗜睡、智力低下、食欲不振、体重增加、便秘等。表情呆滞,面部浮肿,鼻唇增厚,精神萎靡,反应迟钝,伴有耳鸣、头晕;严重者可出现麻木、故意跳绳、手脚肿胀、发音低沉;男性阳痿,性欲减退;女性月经过多,不孕。
患有自身免疫性疾病的人。一级亲属有甲状腺疾病史的人。有甲状腺放射性碘治疗史的人。做过甲状腺手术的人。还有人服用碳酸锂、胺碘酮、对氨基水杨酸钠、高氯酸钾等药物。生活在缺碘地区且未补碘盐的人群。患有垂体或下丘脑疾病的人。高泌乳素血症患者。患有产后甲状腺炎的人。
甲状腺功能检查:的主要检查指标有:血清促甲状腺素(TSH)、总甲状腺素(TT)、游离甲状腺素(FT)、总三碘甲状腺原氨酸(TT)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT)。
原发性临床甲状腺功能减退症可包括血清TSH升高和FT降低,严重者FT降低。原发性亚临床甲减患者血清TSH升高,TT、FT正常。中枢性甲减的血清TSH正常或降低,FT和TT降低。
甲状腺自身抗体:,包括甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb),是确定原发性甲状腺功能减退症病因和诊断自身免疫性甲状腺炎(包括桥本氏甲状腺炎和萎缩性甲状腺炎)的主要指标。
甲状腺影像学检查:包括甲状腺放射性核素显像、甲状腺断层显像和磁共振成像,有助于诊断和鉴别诊断。
加强保暖:将室温调至22 ~ 23,注意防寒保暖。
调整饮食:吃高蛋白高维生素低钠低脂肪的饮食,细嚼慢咽,少量多餐。
其他:缺碘要补;贫血的人应该补充铁、维生素B和叶酸。
药物治疗:以左旋甲状腺素为主,补充,一般需要终身服药。
日常生活中如何关注和预防甲减
饮食:1.饮食中三种营养素的比例要均衡,以优质蛋白质为主,蛋白质每公斤体重1g。脂肪和碳水化合物不能太高,摄入量分别不超过总能量的30%和55% ~ 65%。2.经常吃富含碘的食物,如海带、紫菜、海苔等。并在烹饪时使用碘盐。自身免疫性疾病引起的甲状腺功能减退,需要少吃碘。
运动:每天做适量运动,如散步、快走,每周3 ~ 5次,每次30分钟。
生活方式:作息规律,避免熬夜和劳累。注意个人卫生,防止感染和外伤。注意保暖,尤其是冬天,避免感冒。
预防:无自身免疫性甲状腺疾病的患者应坚持食用碘盐,尤其是孕妇和哺乳期妇女。
自身免疫性甲状腺疾病患者应避免长期大量食用海带、紫菜等富碘食物;在医生指导下合理使用含碘药物。孕妇应定期体检,早期发现胎儿甲状腺功能减退,并在宫内或出生后早期治疗,将明显减少新生儿先天性甲状腺功能减退的发生,改善其不良预后。