春暖花开，花粉将至，是过敏性鼻炎患者的灾难季节。赶上今年疫情，我们的患者可以从药店买药，不用去医院就能治好自己的鼻炎吗？

我国的药品分为处方药和非处方药(OTC)。其中，处方药必须在医生指导下使用。你没有医生的处方，药店根本不卖给你，比如抗生素。患者可以直接从药店购买非处方药。我在本文推荐的药物，均属于非处方药。本文全是干货。看完这篇文章，你就能理解为什么之前医生建议我用这些药了。你甚至可以直接为自己制定一个最合理的治疗方案。

过敏性鼻炎的一线药物有四大类，我给大家一一介绍。

口服二代抗组胺药

对于老年过敏性鼻炎患者，恐怕很多都不陌生。是的，有很多种，而且是应用最广泛的。因为它有以下优点：

1.使用方便：大部分种类每晚睡前服用一片即可24小时缓解过敏症状。只有两种，你早上需要一种，晚上需要一种。

2.价格便宜：几毛钱一片的便宜，几块钱的贵。

3.见效快：今晚吃药，明天早上就能感受到疗效。

4.易买：99%的药店都能买到。

它的主要副作用是嗜睡。如果服药后白天明显感到困倦，影响日常工作和生活，建议你改用其他种类的药物。尤其是当你的工作需要高度集中注意力的时候，比如汽车司机，高空作业人员。

上述药物的嗜睡效应并不完全相同。根据联邦航空管理局的规定，在起飞前24小时，飞行员只允许服用其中的三种药物。它们是氯雷他定、地氯雷他定和盐酸非索非那定。我想，这三种药物的嗜睡作用应该是比较轻的。

另外请注意，服药期间不建议服用大环内酯类抗生素(罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素)或抗真菌药物。

再者，一般情况下，不建议你同时使用两种二代抗组胺药，从疗效上来说属于1/12。

鼻喷激素

大多数患者一听说是激素，就会产生一种天然的抵触情绪，不想用。他们担心各种副作用，尤其是发胖。其实鼻腔局部使用时吸收到血液循环中的药物量是很少的，对人体的影响可以忽略不计。就像从武汉打一个喷嚏，在北京不会感染病毒一样。但如果你还是不想用，没关系，你可以选择其他三类。

如果使用，有两点注意：

1.定时定量：有的药可以每天早上用一次，有的需要早晚各用一次，但绝不是鼻子堵了就喷！或者想到就喷。

2.喷涂时，喷嘴略向外侧倾斜。喷在鼻腔侧壁，不要喷在鼻中隔。

这类药物的实际副作用主要是鼻腔干燥甚至流鼻血。如果是这种情况，就不要用了，或者在鼻子里加点复方薄荷油之类的鼻粘膜润滑剂。

口服白三烯受体拮抗剂

这种药的优点是对缓解鼻塞症状特别有效。每天睡前一片也很方便。不像抗组胺药，一点都不困。

缺点是极少数使用者有神经兴奋，不建议精神病患者使用该药。

鼻喷抗组胺药

这种药的优点是副作用小；缺点是疗效也稍差。但是，如果你单独使用它就能完美解决所有症状，那么它就是你的首选。

制定方案，坚持用药

特别要提醒大家的是，抗过敏药，需要在整个过敏季节持续使用。服药后1-2天就会好；但是停药2-3天，又会发作。就像高血压，吃了降压药血压会下来，停药后会更高；糖尿病，用降糖药，血糖会平稳，停药后会更高；饿了，吃完就不饿了，绝食两天就饿了。这个问题不需要宫廷秘方，也不需要海外代购神药，就可以一劳永逸地解决(脱敏除外)，因为美国、欧洲、澳大利亚、日本的过敏性鼻炎诊疗指南几乎都是这么写的。

中成药

我只想提醒你，中医讲究& quot同病异治& quot。也就是说，过敏性鼻炎患者，不同体质的患者，可能会使用不同的药方。比如脾虚引起的鼻塞(过敏性鼻炎中医称为鼻塞)，要用补中益气汤；但由于肾阳不足，必须用真武汤。所以，在选择中成药之前，你需要有所期待。

如果有人听说你是过敏性鼻炎，会马上告诉你某一种中成药对过敏性鼻炎有很好的效果，那么很可能是假的，不管他是广告里的名人，药店的业务员，还是医院的医生。