昨天看了一会电视，看了一部网络名人剧《庆余年》。

刚刚看到鸡腿女林婉儿在车上咯血的一幕。作为呼吸科医生，我当时就想，这是蘑菇凉肺结核吗？

见后面，范闲冒充名医进了皇家别院，去见婉儿，他问了以下几个问题：

最后得出结论：

他们所说的“肺痨”就是肺结核

肺结核属于中医结核的范畴。中医认为，当人体天性不强，已经获得性营养不良，饮酒过度，劳累劳累，久病不愈时，就会受到感染，引起肺结核。

肺结核是西医诊断

结核病是一种慢性传染病，由结核分枝杆菌引起。

肺结核是一种非常古老的疾病。结核分枝杆菌大约在7万年前出现在非洲，随着现代人类的进化而传播，在新石器时代随着人口密度的增加而在全球范围内迅速扩张。

根据世界卫生组织《2018年全球结核病报告》，2017年，估计新增病例1000万，160万患者死于结核病。中国每年新增病例88.9万例。

结核分枝杆菌的主要传播方式是液滴核传播，携带结核分枝杆菌，由开放性结核患者通过咳嗽、打喷嚏或说话传播给健康人。微小的水滴干燥很快，最小的直径(& lt5 ~ 10 m)可能在空气中悬浮数小时，吸入时可能到达终末支气管。健康人被结核杆菌感染，最后得了肺结核。

肺结核的症状

肺结核的临床表现多种多样，早期症状较轻、不典型，部分为咳嗽、咳痰，但后期会出现全身症状，如午后低热，体温一般在37.0 ~ 38.0左右，乏力、盗汗、食欲不振、体重减轻等。90%以上的肺结核发生在肺部，也就是通常所说的& quot肺结核& quot。结核病变刺激气管、支气管咳嗽、咳痰；病变侵蚀血管后可出现咯血；胸膜受累时可出现胸痛；当病变广泛时，会出现呼吸困难等症状。

咳嗽、咳痰两周以上，或痰中带血，应怀疑得了肺结核，应及时到结核病防治机构检查。

结核的诊断

有肺结核中毒症状者(低烧、乏力、盗汗、食欲不振、体重减轻等。)，或有呼吸道症状者(咳嗽咳痰2周以上，或有咯血痰中带血)，或健康体检发现疑似肺结核者，应考虑疑似肺结核，进一步完善相关检查，确定是否为肺结核。

肺结核的治疗与效果

但在古代，没有有效的抗结核药物，结核病死亡率高。

在历史上，肺结核夺去了无数人的生命，包括许多国内外名人，如契诃夫、费雯丽和肖邦。

民间迷信认为人血可以治愈肺结核。鲁迅的小说《药》大家都看过。华老栓为了治好儿子华小栓的痨病，听信民间偏方，去刑场拿血馒头。他在信中写道：那人向他伸出一只大手；一只手拿着一个鲜红的馒头，红色的还在一点一点往下滴。"

目前绝大多数肺结核患者只要坚持正规治疗是可以治愈的。

肺结核要早治疗，联合几种有效的药物，只要规范服用就能取得很好的效果。

得了结核怎么办？

的剧里，医师说患了肺结核：禁肉，清淡。

然而，当男主范贤对待女主林婉儿时说：& quot宫中神医完全颠倒，肺结核要增加食用鸡腿。"

范贤是对的。因为肺结核是一种消耗营养的疾病，我们都看到肺结核患者很瘦。

在古代社会没有抗结核药物的情况下，结核病的治疗主要依靠营养、休息和清洁的空气。

其中营养学主张补充高热量、高蛋白、高维生素的食物，不宜过于禁忌。鸡腿中的蛋白质富含人体必需的氨基酸，是优质蛋白质的来源。

其次，我们应该打开更多的窗户

范贤说的没错。结核病患者一方面需要新鲜空气，另一方面开窗通风，保持空气流通，可以降低空气中结核杆菌的浓度，减少空气传播的概率，降低周围人群患结核病的概率。

林婉儿认为：吐血，吐吐要习惯。

吐血其实就是咯血。

肺结核并发咯血是肺结核患者的常见症状。咯血的严重程度取决于结核病灶附近血管的破坏程度。当结核病灶侵犯破坏大血管时，可出现大咯血，危及生命，需及时治疗。

咯血时，不要慌张，也不要故意屏住呼吸。憋气对止血没有任何帮助，还容易造成呼吸道阻塞。而是尽量把血咳出来，防止窒息。

吐出的血块或血痰一般带有结核杆菌，应及时焚烧，避免家庭传播或交叉感染。

所以剧中林婉儿身边的人没有采取任何防护措施，也没有感染上肺结核，可以算是bug。

最终，范贤以穿越者的身份带回了现代文明的知识存量，用医学知识治愈了林婉儿，两人即将修成正果。