前不久，陈医生的朋友70多岁的父亲腰疼了一个多月。一开始他以为是腰椎间盘突出或者腰肌劳损，就在小诊所做了按摩治疗，但是疼痛不但没有缓解，反而加重了，甚至连起床都很困难。陈医生听后，建议他做个腰椎C7检查。

结果显示，患者第一、第四腰椎椎体已被破坏。陈医生让他马上去医院做进一步检查，因为这种情况可能是癌症骨转移引起的。经全身骨扫描(ECT)、脊柱KR1、肺部CT检查，发现患者腰椎、胸椎多处已破坏，肺部有肿块。支气管镜检查诊断为肺腺癌。因此，患者最终诊断为肺腺癌多发性骨转移，属于肺癌晚期。

陈医生解释说：骨转移是晚期肺癌患者疼痛的常见原因。肺癌、前列腺癌、乳腺癌患者容易发生骨转移。骨转移引起的疼痛通常很严重，表现为持续性或间歇性疼痛，夜间更明显，容易误诊漏诊。

对于顽固性腰痛，应进行辅助CT、MRI、ECT和穿刺活检，排除脊柱肿瘤的可能。所以，腰痛或者身体很多部位疼痛的人，千万不要放松警惕，做一个全面的检查。

身上出现5种疼痛，要警惕是癌症前兆

1、长期头痛--当心脑瘤

脑瘤早期通常以头痛为首发症状。如果病情得不到控制，会出现呕吐、运动失调等症状。目前，在患肿瘤的儿童中，脑瘤仅次于白血病，居第二位，但脑瘤的病因目前尚不明确，极少数儿童是先天性原因所致。脑肿瘤患者通常恶性程度较高，肿瘤大多生长在脑干、后脑和小脑。脑肿瘤的早期症状多为头痛伴呕吐，部分患儿由于表达能力有限，容易误诊为消化道疾病。

2、长期背部疼痛--当心脊柱原发瘤和转移瘤

原发性脊柱肿瘤和转移性肿瘤患者最常见的症状是背痛，主要表现为晨痛或夜痛，但白天活动后疼痛可减轻。脊柱肿瘤很容易被误诊漏诊，因为这种疼痛类似于腰腿痛，只有在骨骼严重受损的情况下才能通过x光观察到。因此，如果是顽固性腰痛，最好做CT、NRI、ECT和活检，检查脊柱肿瘤的可能性。

3、长期腹痛--当心大肠癌

几乎所有的肠癌患者都有腹痛的症状，大部分是钝痛。如果有肠梗阻，可能会出现腹部绞痛的症状。如果患者在日常生活中出现持续的隐痛、腹胀，如果治疗后症状没有缓解，就要警惕大肠癌的可能。

4、长期胸腔疼痛--当心肺癌

肺癌会引起胸痛，通常表现为剧烈的胸痛和无固定场所的疼痛。疼痛未暂停时，不时伴有胸闷和压迫，可累及上肢和肩部。如果有胸痛症状，排除心脏病后要警惕是肺癌的征兆。

5、长期右上腹或肚脐绞痛--当心胰腺癌

胰腺癌的早期症状多为腹痛，其中以胰体和胰尾癌较为常见。疼痛部位一般在右上腹及肚脐周围，呈绞痛性、持续性或阵发性钝痛，易向背部放射，躺下或夜间疼痛加重。站、坐、走或前倾时，疼痛可减轻。

虽然大部分癌症患者会有疼痛的症状，但有些癌症症状会不痛不痒，这也是需要我们注意的。

不痛不痒，也可能和癌症“挂钩”

1、颈部出现无痛性包块需警惕鼻咽癌

鼻咽癌是中老年人常见的恶性肿瘤。由于鼻咽部的位置比较隐蔽，早期往往不容易被发现，但鼻咽癌的首发症状通常是颈部出现转移性无痛性肿大。据报道，鼻咽癌颈部淋巴结无痛性肿大的转移率约为70%~90%。因此，如果颈部有无痛性肿块，我们m

直肠癌是一种常见的恶性肿瘤，其首发症状通常为无痛性便血和大便习惯改变。因为大部分人对止痛剂不够重视，以为是痢疾、痔疮或者肠炎，就自己买药治疗，发现的时候往往已经到了晚期。所以，出现无痛便血时，千万不要疏忽大意，要及时去医院检查。

2、无痛性血便需警惕直肠癌

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤。乳腺癌早期通常表现为乳房上无痛性小肿块。肿块表面不光滑，质地坚硬，与周围组织界限不清。如果肿瘤侵入皮肤，乳房上的皮肤会因拉扯而下垂。所以，如果乳房出现无痛性肿块，要及时去医院检查。

出现不适症状，怀疑自己可能得了癌症，可以做哪些筛查？

怀疑自己有癌症，该做什么筛查？

3、乳房出现无痛性包块需警惕乳腺癌

早期乳腺癌可以结合体检和自查。目前，

2、宫颈癌

宫颈癌可以通过宫颈涂片显微镜检查来筛查，该筛查方法也叫做TCT或巴式涂片，建议有性生活的女性每年都要定期做宫颈涂片检查。

3、结直肠癌

结直肠癌的检查项目包括有肠镜、胸片、B超、肿瘤标记物，其中肠镜是诊断结直肠癌最有价值的手段。专家建议在45岁后平均每5～10年做1次筛查，高危人群在40岁后平均每年3～5年做1次筛查。

4、肺癌

肺癌的早期筛查方法主要有痰检、X胸片检查、以及低剂量螺旋CT检查三种手段。

5、胃癌

胃癌主要可以通过胃镜检查来发现，其中包括染色胃镜检查。

癌症的早期治愈率是很高的，如果发现身体出现异常症状，不管是否有疼痛感，都应该引起重视，及时检查治疗，不要延误最佳治疗时机。

参考资料：

[1]于滨力.容易忽视的癌症前兆[J].科学养生,2010:24-26.

[2]苏凯米.9种容易被忽视的癌症前兆[J].《大科技：百科新说》,2016:26-27.

[3]《癌症筛查，到底要不要做？》.医学界.2017-08-07

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