不仅是患者，很多医生都有这样的误区：心电图ST-T改变是心肌缺血的证据之一。

这句话本身没有错，但是不加前提和限制就不准确。心肌缺血的诊断标准是有胸痛症状，并伴有ST-T心电图的动态变化。这里需要两个心电图进行对比，一个是胸痛发作状态，一个是缓解状态。

但单纯心电图无症状性ST-T改变或有症状但无ST-T改变动态变化的心电图，不能单独作为诊断心肌缺血的依据。

ST-T改变是什么意思？与什么疾病有关

心电图上的ST段和T波代表心室肌细胞去极化后的复极过程。

说人话就是，心肌细胞运动后休息的过程。

如果这个过程有什么变化，可能说明心肌细胞供血不畅，行为异常，如上所述。

除心肌缺血外，心理疾病本身也可导致心电图ST-T改变，如高血压、肥厚型心肌病、糖尿病、代谢性疾病、电解质紊乱、受体功能亢进等。

跟大家分享个病例

医生回答：说明有心肌缺血。

老人听后很紧张，于是按照医生给的冠心病药物，回去不能进行剧烈活动，以免心肌梗塞猝死。

回到家，老人也很配合。他按时吃药，不做剧烈运动，但逐渐出现胸闷症状，更不敢动，最后连任何体力活动都做不了。

因为我有症状，吃了药也没有好转。我反复去医院。虽然有医生说心绞痛症状不典型，不符合冠心病的诊断，但老人不相信我：我有症状，怎么可能没病？

守得云开见月明，没问题的血管，真相也终将被揭开

老人松了口气，不再考虑心脏问题，开始了正常的生活。

分析：

对于没有医学背景的患者来说，医生的诊断是权威的，而对于大多数患者来说，去医院就医要么是对症，要么是客观检查结果出了问题。因此，他们更容易接受疾病的诊断，而医生会直接做出& quot心肌缺血& gt；根据心电图的变化，病人会欣然接受。

其实通过这样一个案例，我们应该看到，冠心病的诊断既不能漏诊，也不能误诊，否则患者会承受很大的精神压力。能否根据心电图的ST-T改变诊断为心肌缺血，需要主治医生更多的考虑。

（完）

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