孙先生,54岁,确诊继发性高血压10年,一直遵医嘱早上服用降压药。有一天,一个病人说,他的医生告诉他,降压药需要在睡前服用,以便在睡眠时调节血压。毕竟白天血压升高还是会难受,晚上入睡的时间是最危险的!
孙先生觉得患者说的有道理,但毕竟涉及到自己的健康问题,就在网上搜了一下,很棒。网上什么都有,没有明确的说法。
孙先生每天吃药的时候都在思考这个问题,终于在再次就诊的时候向医生提出了自己内心的疑问:& quot
医生听后感到很无奈。那么睡前吃降压药好还是早起好呢?下面就跟随孙先生的案例来回答一下。
但以下几种可能是造成高血压的原因之一:
当血管中维生素C、氨基酸等元素缺失时,血管壁会变得脆弱弯曲,这就是(1)氨基酸、维生素C的缺乏.
血管的弹性慢慢消失,血管逐渐硬化,这就使得正常的血液输送难度增大,身体不得不使血压加大,只有这样才能使血液正常的输送;
吃太多脂肪和高热量的食物,缺乏膳食纤维等人体必需的物质,同时会使(2)富含脂肪、热量高的食物摄入过多.血流减慢,大量的身体内胆固醇、血脂过高,这时就会使得血液粘稠度上升使血液不循环。
附着物会逐渐沉积在血管中
当体内缺乏维生素E、维生素B、镁、抗氧化剂等因子时,人体无法及时清理血管中的自由基等有害毒素,(3)自由基等有害毒素的侵害.
长期积累下就会使得末端循环不畅通,肾脏等器官因此受损
顾名思义,这类降压药主要是通过增加患者排尿量、减少细胞外体积、降低外周血管阻力来达到降低血压的效果;
(1)利尿剂
主要用于心率高的高血压患者,主要是通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统,然后可以使心率减慢,从而达到降低血压的效果;
(2)受体阻滞剂
主要是通过抑制钙离子的内流,减弱兴奋收缩耦合,进而降低血管的收缩反应,从而达到降低血压的目的。
(3)钙通道阻滞剂
该药主要通过抑制循环和组织中的血管紧张素转换酶抑制剂,减少能增加心脏血输出量的AT 的产生,从而达到缓解和降低血压的目的。
(4)血管紧张素转化酶抑制剂
这类药物阻断AT 的受体亚型,从而更有效地阻断AT 的血管收缩,从而达到降低血压的目的。
(5)ARB(血管紧张素II受体拮抗剂)
人的血压在24小时内是有节律变化的,也就是常说的(1)摸清高血压波动的规律——。大多数人的血压在早上醒来后会有第一个峰值,然后下降,第二个峰值出现在下午;但是在晚上睡觉的过程中,血压会降到一个低谷。大多数高血压患者的血压规律仍遵循这一原则,即“两峰一谷”;
此外,还有勺型血压:夜间血压没有明显下降或下降率小于10%;非勺型高血压(非构型血压)'s血压白天变化不大,晚上突然下降,甚至下降20%以上;深勺型血压:'s人夜间血压比白天高。
可以看出,上面提到的孙医生在的医生建议他早上吃药,因为他是典型的勺型高血压,而他的病人可能是其他类型的,所以在不同的时间吃药有两个区别。
反勺型:
在不同类型的血压在不同的时间段的变化浮动不一致,如果按照相同的给药时间反而可能造成不好的影响。,市场上常见的抗高血压药物分为不同的剂型,包括片剂、胶囊、颗粒剂等。甚至把统一品种的药品分成不同的剂型。该设计旨在
更好的针对患者情况进行给药。并且药物发挥作用的时间还与患者自身的代谢水平有关,因此想要更有效达到降血压的目的,还要考虑药物发挥作用的时间。所以降压药到底是早起吃还是睡前好没有明确的定义,要想疗效好,就要根据每个患者不同的状况,来相对应的选择吃药的时间。
明确了吃降压药的两个规律,具体该怎么操作才能确定患者自己的降压时间并保证药物疗效呢?针对上文中所说的两个规律,我们可以总结出几点:
(1)严格按照血压波动时间进行服药
有些勺型高血压患者的药物并不是一天一次就可以稳定血压的,而是一天两次,这样子就是需要在两个高峰时期进行服药;如果是一天一次的,就可以在早起的时候服药,进而控制一天的血压水平。而非勺型高血压患者就要在睡前进行服药,从而达到降低睡眠时期血压升高的情况。
为安全起见,患者在服药前最好在医院进行一个二十四小时的血压监测,更直观地通过仪器看出自己血压的高峰和低谷,明确吃药的时机。
(2)了解降压药起效时间
服药后,可以通过血压监测看出自己血压变化的规律,这样子就能明确看出药物起效的时间。比如药物的起效时间是2—4小时,而患者刚好是勺型高血压,那么早起空腹吃降压药,药物起作用的时间刚好就是早上的第一个高峰期,正好缓解了高血压。
(3)规律健康的生活习惯
上文中也有提到体内胆固醇、血脂过高及部分元素的缺乏都是导致高血压的罪魁祸首,因此保持良好的生活习惯和饮食习惯对于高血压的恢复是必不可少的。
同时需注意的两个规律中也有提及,患者自身的代谢和吸收能力也影响了药效的发挥,而保持代谢的有几项举动就是早睡早起及保持运动量,这些都可以使得药效充分发挥。
五、总结
高血压作为一个慢性病,只要控制得当就没有办法对我们的日常生活造成影响。吃降压药时间的两个规律只要掌握得好,我们就能用降压药加以控制,让患者处于血压平稳的状态。