"天天刷牙，怎么就臭了！"亚伦的妻子又对他的口臭感到厌恶。

说也奇怪，已经快一年了，Aaron尝试了很多方法来摆脱自己突然出现的口臭，比如漱口水，一天刷三次牙，口袋里一直带着糖果，但是口臭还是困扰着他。

尤其是最近，不仅口臭问题依旧，还经常恶心呕吐。一个多月的时间，我瘦了15斤！阿龙不敢再耽搁，赶紧去医院检查。

结果胃镜同时发现了亚伦的胃部已出现多处溃烂病灶和幽门螺杆菌超标几十倍。。最后，亚伦被诊断为胃癌。

一、口臭从何而来？

口臭其实有吲哚、巯基甲烷、甲硫醚、硫化氢等挥发性的硫化物,散发的气味。其中硫化氢的臭鸡蛋味广为人知，其他物质也有难闻或难闻的气味，所以这些物质在人体口腔中的量虽然不多，但结合起来也会形成强烈的口臭。

在医学上，口臭分为三类，即假性口臭、生理性口臭和病理性口臭,其中假性口臭是指患者自己认为口臭实际上并不是口臭，更多的是一种心理作用。生理性口臭是指早晨起床后，口臭、吸烟、酒精中毒、饮食(葱、蒜)综合作用形成的一过性口臭。

在临床治疗中，病理性口臭占85%，一般由口腔问题引起，如牙龈炎、牙周炎、口腔卫生差、牙髓坏死、龋齿、口腔黏膜疾病等。此外，其他疾病，如消化道异物、呼吸道异物、幽门螺杆菌感染和代谢性疾病(肾衰竭和糖尿病)也会引起口臭。

二、病理性口臭，问题不仅出在口腔

南通大学附属医院营养科副主任医师丁霞解释说，病理性口臭是由人体病变引起的，根据病变情况可分为口腔性口臭和非口腔性口臭，其中口源性口臭与舌苔、牙菌斑、牙周袋、牙龈炎有关，非口源性口臭则受胃肠疾病、鼻病、肝病、扁桃体炎等影响。

要特别注意以下五个可能导致口臭的原因：

1、胃食管反流

胃食管反流会使胃中的部分食物回流到食道，形成异物感，食物发出的气味也会通过食道溢出。这种情况容易混淆，普通刷牙很难去除异味。如有症状，应立即就医，可通过微创手术、药物等辅助治疗手段进行治疗。

2、扁桃体结石

北京中医医院耳鼻喉科姜志辉医生说，人的口咽侧壁扁桃体附近有许多隐窝，隐窝附近有后鼻涕，其中有一些细菌。这些细菌长期存在会影响分泌，使脱落的上皮、大量的淋巴细胞和白细胞、无机盐等奶酪样物质聚集产生结石，结石会发出异味。

成人和儿童均可出现扁桃体结石，轻微结石可在局部麻醉后用专业工具取出。当然具体情况要以医院检查为准。

3、幽门螺杆菌感染

我国幽门螺杆菌感染率高达40%-50%，不仅使患者出现一系列胃肠道症状，如反酸、嗳气、腹胀、胃痛、口臭等。还会损伤胃黏膜，导致消化性溃疡和慢性炎症，一定程度上增加胃癌的发病率，就像第一个故事里的小龙一样。

据医学调查，口臭人群中65%的人都有幽门螺旋杆菌感染经历。的幽门螺杆菌含有尿素酶，它分解尿素后产生的氨有特殊的气味，但在人体外分解时也能产生硫化氢、甲硫醇等物质，同样有难闻的气味。另外，它进入胃中，分解胃中食物形成的气味。各种各样

因此，如果有长期不明原因的酸腐味口臭,你不妨去医院检查一下你是否感染了幽门螺旋杆菌。临床诊断一般采用粪便检测、碳-13、碳-14呼气试验、活检等方法，可根据自己的情况选择。

4、病毒性肝炎

病毒性肝炎，尤其是乙肝患者常有严重的口臭，一般由轻到重发展。原因可能与病毒性肝炎对肝脏造成的损害有关。

肝炎患者的肝功能受损。蛋氨酸经消化和细菌作用后，不仅释放出氨，还释放出二甲基硫醚和甲硫醇，残留在体内，通过呼吸或排尿散发出一种特殊的像烂苹果和臭鸡蛋的混合气味或鱼腥样的气味。

此外，患者可能伴有食欲不振、牙齿变黄、便秘、腹胀、头晕焦躁.等症状。因此，如果您意识到上述类似症状，您应该警惕肝脏病变并及时检查。

5、肿瘤

肿瘤会在病人身上形成微小的病变。虽然早期症状较轻，但在人体血液循环和代谢过程中会长期携带大量挥发性化合物，如：香菜、乙酸2-乙基己酯、2-(二甲氨基)环己酮、癸烷、二苯乙烯苷、2-乙酰基吡咯等。

综上，长期出现口臭，不能只想到口腔问题，还要考虑其它疾病的可能性，及时到医院检查，查明病因，对症治疗。

三、非病理性口臭，该如何缓解？

生活中，面对病理性口臭，一般要先进行针对性治疗，去除疾病后，口臭自然会逐渐缓解，再采用其它辅助措施，很快就可以摆脱口臭困扰，而非病理性口臭可以通过3种方法解决。

1、改善不良的生活习惯

如上所述，口腔异味其实和人的生活习惯紧密相关，比如：熬夜和晨起时最容易发现口臭的，还有抽烟、酗酒也会污染口腔，产生强烈的异味，加剧口腔异味的产生，因此想要预防或缓解非病理性口臭，就一定要戒烟、戒酒，保持良好的作息习惯。

2、改善不良的饮食习惯

一些辛辣刺激的食物（如：葱、蒜、花椒、辣椒等）、味道浓烈的食物（如：腐乳、臭豆腐、榴莲、螺蛳粉等），这些食物本身具有强烈的异味，饮食后如果不及时刷牙清理，就会留下强烈的味道，诱发口臭，因此最好少吃辛辣刺激、油腻食物，饮食后也要注意及时刷牙、漱口，彻底清理。

3、保持良好的口腔卫生

口臭的产生说到底和口腔的卫生状况关系最大，生活中绝大多数人最常见的口臭情况都是因口腔不洁而起。日常尽量做到每天早晚各刷牙一次，如有必要在吃喝一些重口味食物或饮料后，也可以单独刷牙清理。

4、及时治疗口腔疾病

中国国民普遍面临着口腔健康问题，像很容易引起口臭的龋齿、牙龈炎、牙周炎和其他牙齿、口腔疾病，在临床治疗中极为常见，这说明想要彻底和口臭说“拜拜”，就一定要先维护口腔健康。发现口腔异常就及时治疗，最好定期检查，给自己留下一口好牙齿。

口臭除了给人不适的感受外，更提醒了人们要重视口腔健康、肠胃健康，甚至是癌症问题。如果存在口臭问题，建议不要一拖再拖，及时到医院检查，排查疾病，挽救自己的健康！#春日生活打卡季#

参考资料：

[1]《口臭难缠，如何摆脱》.人卫健康.2020-08-14

[2]《病理性口臭需要对症治疗》.健康时报.2019-07-30

[3]《90%的口臭与它有关！有哪些去除异味的好办法？》.邵逸夫医院.2021-11-10

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