老李耳朵反复化脓20多年了，只要一发作就去药店买药滴耳。一周前，他发现自己嘴巴歪了，眼睛闭不上。他去医院治疗。医生告诉他，这是由& quot烂耳朵& quot他必须马上做手术。老李后悔了。

老张，一个中年人，有& quot烂耳朵& quot20年前，但他后来没有发作，只是鼓膜穿孔，一直没当回事。这几年，他感觉自己的听力在逐渐下降。当他去医院检查时，他发现鼓室硬化，听小骨硬化固定很复杂，影响了声音的正常传播。虽然做了手术，但术后听力还是有些打折扣。

P教授认为延误时机导致治疗效果不佳或严重并发症的案例太多了。原因是缺乏对这种疾病的认识& quot烂耳朵& quot。那么，什么是a & quot烂耳朵& quot？这种病的发病还有哪些误区会让人经常犯错误？今天，P教授将和你谈论的话题是& quot烂耳朵& quot。

中耳炎可致各种并发症，不容忽视

慢性化脓性中耳炎主要表现为耳内长期或间歇性流脓，鼓膜穿孔，听力下降。治疗不当会引起各种颅内外并发症，甚至危及生命。如果中耳炎的炎症是局部的，主要症状如下：

间歇性、反复性和几乎持续性流脓状态,这也是该疾病的主要症状；由于慢性炎症的破坏，正常的中耳结构被破坏，导致耳朵的听觉或平衡感功能下降，表现为听力的下降;患者会出现头晕甚至眩晕、耳痛、耳鸣、耳闷,等。如果不加强对慢性化脓性中耳炎的治疗，很可能会导致炎症的加重并向四周扩散，而耳朵位于颅骨的侧面，可能会造成中耳以外的危害。

比如进入内耳，就会得中耳炎，甚至是一些进入颅骨的感染，导致脑膜炎、脑炎、脓肿，颈部形成感染性脓肿等一系列严重并发症也会向外或向下发生。

所以中耳炎的治疗刻不容缓，一定要及时治疗。

患者害怕手术，易陷三大误区

误区一：单纯型慢性化脓性中耳炎不需手术治疗？

根据病理和临床表现，慢性化脓性中耳炎可分为三种类型：单纯型、骨髓炎型和胆脂瘤型。

临床上单纯性慢性化脓性中耳炎很少引起各种并发症，所以很多患者是幸运的。但由于单纯药物治疗难以完全清除病变，无法恢复正常或接近正常的鼓室结构，鼓膜穿孔的存在和鼓室潜伏病变，往往使这类患者在抵抗力下降、水不经意间进入耳内时急性发作。

由于疾病反复发作，形成鼓室硬化等继发性改变，影响听骨链的活动或造成听骨链的损伤，进而影响患者的听力。如果在此期间进行手术治疗，会增加手术难度和各种并发症的发生率，严重影响术后听力康复的效果。

也就是说，无论何种类型的慢性化脓性中耳炎，均应尽早手术治疗,都要提高疗效，减少术中、术后并发症。

误区二：耳部结构错综复杂，稍有不慎，即会造成严重并发症？

这是患者不愿意做手术的主要原因。

过去中耳炎手术后有一定比例的并发症。然而，随着耳显微外科和鼓室成形术的迅速发展，与鼓室成形术相关的并发症，如神经根管阻塞

调查资料显示，自20世纪50年代开展鼓室成形术以来，北上广某三甲医院平均为5000余例慢性化脓性中耳炎患者实施了各种类型的鼓室成形术。大多数患者达到了清除病灶，重建正常或接近正常的中耳传声机制，提高听力的目的。在手术成功率高达90%以上,术后近期并发症与欧美报道的相似。

值得一提的是，随着麻醉技术的进步，患者在手术过程中几乎没有痛苦，与麻醉相关的并发症也降低到了很低的水平。

误区三：干耳才能手术？

一般认为耳流脓停止（耳科医生通常称为干耳）1-3个月's手术是治疗静息性中耳炎的最佳方法，但临床上也有部分患者干耳不足。大量的临床实践告诉我们，如果药物难以控制耳脓，在强力抗生素的支持下，手术也可以取得很好的效果。

近年来，随着全民健康素质的提高和生活医疗水平的提高，慢性化脓性中耳炎的发病率呈下降趋势，尤其是胆脂瘤型中耳炎需要传统乳突根治术的病例大大减少，因为单纯慢性化脓性中耳炎接受鼓室成形术的病例占病例的60%以上，并取得了良好的效果，手术成功率高达90%以上.

总之，慢性化脓性中耳炎患者应尽早接受手术治疗，患者不可因噎废食。#39健康超级战队# #微风计划# #健康科学资格赛#