"医生，你快帮我看看我的转氨酶是怎么升高的？你有肝炎吗？要不要和家人分开吃？"36岁的陈骁在一家公共机构工作。最近单位安排体检。拿到报告的陈骁很高兴，他的各项指标看起来基本正常，但当他看到转氨酶指标旁边挂着一个显眼的上升箭头时，陈骁赶紧拿在手里的报告，焦急地问医生。

其实很多人体检都会发现自己转氨酶升高。有人担心，有人不在乎。其实这两种态度都不正确。转氨酶是许多疾病早期诊断的重要指标。对待异常的检测结果要有科学的态度。

其实肝炎病毒是不会通过消化道传播的，也就是说和肝炎患者一起吃饭是不会被感染的。因此，即使陈骁患有肝炎，他也不需要和家人分开吃饭。那么，转氨酶升高一定是肝炎。

转氨酶升高就是得了肝炎吗？会不会传染？

当肝细胞发生炎症、肿胀、坏死时，这两种转氨酶就会通过细胞膜上的疏松缝隙跑出细胞进入血液，尤其是隐藏在肝细胞最内层线粒体中的天冬氨酸转氨酶。一旦线粒体受损，天冬氨酸氨基转移酶就会释放到血液中，使血液中的转氨酶升高，化验值也会升高。

但需要注意的是，转氨酶升高是没有传染性的。转氨酶只是肝细胞中的一种酶。转氨酶升高只能说明肝脏有问题，不具有传染性。只有感染了乙肝病毒、丙肝病毒等特定病毒，才会有传染性。

另外，转氨酶升高不一定是肝炎引起的，原因有三。

例如，在部分肝病的发生并不会影响转氨酶：,随着病情的发展，一些肝炎患者会出现体内胆红素不断上升，但转氨酶却下降到正常水平的情况。这不是一种进步的现象，而是一种& quot分离胆汁酶& quot，这是病情严重的信号，需要及时肝移植。另外，淤胆型肝炎，主要是肝脏小胆管受损所致，不会使转氨酶升高，如药物性肝炎和少数急性黄疸型肝炎。

事实上，在其他疾病也可能是会导致转氨酶升高：,除了肝脏含有转氨酶外，人体内许多器官都富含转氨酶。因此，当体内发生其他疾病时，转氨酶可能会升高，如心肌炎、心肌梗死、胆结石等。

在检测即便是正常人，也会出现转氨酶升高的情况：,转氨酶的数值之前，剧烈运动、吃油炸食品、失眠、熬夜等。即使是正常人也会有转氨酶升高的情况，但去除影响因素后，转氨酶会恢复到正常水平。

此外，有些药物也会影响转氨酶，如安眠药、红霉素、半夏等。但停药后转氨酶水平会恢复，所以转氨酶升高不一定是肺炎引起的。

那么，发现转氨酶升高后应该做哪些检查呢？

发现转氨酶升高，这些检查很有必要

病理学:一旦发现转氨酶升高，就应该立即去医院进行病毒学检查，以排除病毒性肝炎。

目前，B超：.有很多肝炎患者此时出现血脂异常，有必要通过b超检查排除脂肪肝或酒精性肝炎。

对于自身免疫：,女性肝炎患者，经病理和b超检查转氨酶仍升高时，需要进行自身免疫抗体检测，以排除免疫性肝炎或原发性胆汁性肝硬化的存在。

肝穿刺：最后，上述检查未能找到转氨酶升高的原因，因此需要进行肝活检。

然而转氨酶反复升高，怎么办？

转氨酶居高不下，不妨尝试这3类药物

目前，五味子：,市场上有多种五味子复方制剂，常用的有健肝灵和肝得治，对脂肪肝、药物性肝炎、酒精性肝炎和中毒性肝炎引起的转氨酶升高有显著疗效。

甘草甜素是甘草甜素：用于治疗转氨酶升高的药物之一。临床常用的强力宁和甘利欣，主要成分是甘草酸。

齐墩果酸：,作为肝病的辅助用药，常用于治疗传染性急性黄疸型肝炎，具有明显的降低谷丙转氨酶和转黄作用，对急慢性肝损伤也有保护作用。

虽然转氨酶很重要，但不能只因为转氨酶水平的变化就得出肝炎的结论。毕竟转氨酶升高不一定是病。所以去正规医院检查，听专业医生的话，才是关键环节。

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参考资料：

【1】转氨酶高，会传染吗？[J]。2018年人人健康

[2]吕薇。转氨酶高不全是肝炎[J]. 10310，20166069-69。

[3]程阳。体检发现转氨酶升高的可能性有哪些？[J]。大众医学，201636026。

马亚萍。转氨酶升高的原因分析[J].甘博士，201236022-26。

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