乳腺癌手术后保乳或切乳，缺失的不仅仅是乳房。

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34岁的小玲六年前去了左乳切除手术和同时植入假体，做了乳房重建。

体内的异物感已经伴随小玲半年了。

在这群病人中，一个小女孩对切乳之后特别后悔，感觉自己是个怪物.的小玲说

"我的感觉和她一模一样。就算乳房再造了，也没能走出阴影。"小玲乳房切除彻底，乳头没有保留。人造乳头由背部的肉制成，手术后很长一段时间都保持肿胀。

不久后，小玲的男朋友被迫分手，小玲变得只爱穿宽松的衣服。

不割胸会不会好一点？

02

范玮琪被诊断为导管内肿瘤。当病房里其他不太严重的病人选择切除乳房时，范玮琪听从了医生的建议，选择了乳房保留手术。

但是即使没有割胸，术后的范范至今不愿意看一眼自己的身体.

因为延伸到腋窝的伤疤很明显是& quot眼花缭乱& quot。范玮琪说，& quot当一切都安静了，想好好审视自己的时候，心情就在谷底了。很难想象如果选择了割奶，该如何生活。"

近年来，乳腺癌已经悄然成为困扰女性的第一肿瘤。你需要知道这件事。

一、胸大与胸小，哪种易得乳腺癌？

我们先来了解一下乳房的结构，乳房主要由脂肪、乳腺腺体、皮肤、纤维组织、血管、神经等组织组成。前两者是主要成分，其中腺体约占1/3，无论胸大还是胸小，腺体数量都差不多。

值得强调的是，在这些组织中，腺体最容易癌变.

对此，北京协和医院乳腺外科主任孙强说：腺体会受到雌激素水平变化的影响，不同年龄的女性雌激素水平不同，导致发病率也不同。

一般来说，年龄在20岁以上，乳腺病的发病率会逐渐增加，尤其是更年期或更年期。

所以在45-55岁，便是乳癌的第一个发病高峰，65-75岁为第二个高峰.在这个时期，女性一定要提高防范意识，做好防护工作。

因为腺体和脂肪是构成乳房的主要组织，而且腺体总量相对固定，所以脂肪含量成了决定胸部大小的关键和脂肪是& quot安全& quot没有潜在癌症的组织。

那么，胸部大小，并不能作为是否易发乳腺癌的判断标准.

二、乳腺癌变，身体有暗示

1、乳头溢液

该病的典型表现之一是溢出液体的颜色多为无色、乳白色、淡黄色、棕色、血性等。形态可表现为水样、血样、浆液脓性等。一旦发现，建议及时去医院检查，筛查乳腺癌。

2、肿块、肿胀

胸部肿块的质地常为硬,并常伴有疼痛感,使人感到不适。一旦出现乳腺肿块，要及时就医检查，看是不是乳腺囊肿、乳腺癌等良性乳腺疾病，然后有针对性地进行干预。乳房、锁骨、腋窝肿胀可能是炎性乳腺癌引起的，恶性程度较高。请尽快去看医生。

3、乳房疼痛

很多时候，女性在经期前或经期会出现乳房胀痛，主要是因为此时体内激素水平发生变化，刺激了乳腺组织，但在经期后会逐渐消失，所以如果经查不是月经引起的，就要警惕乳腺炎、乳腺癌等疾病。

4、皮肤改变

“小酒窝”或乳头内陷、回缩和乳房皮肤变得像橘子皮出现在乳房，所以我们应该警惕乳腺癌，这是这种疾病的典型症状之一。但是，乳腺炎也有类似的症状。如果治疗没有好转，需要及时复查。

乳腺癌往往比我们想象的更狡猾，有时会出现上述表现，有时会毫无征兆的侵袭。因此，鉴于其发病率较高，建议女性定期自测，筛查是否有症状。

三、自测+筛查，才能更好预防

首先，观察。

脱掉上身衣服，双手保持下垂，然后慢慢举过头顶。照照镜子，看看乳房有没有异常，比如是否有局部突起、皮肤微凹或乳头回缩等异常.坐在你的臀部上，观察外观和形状有没有变化。

其次，触摸。

将手掌均匀摊开，然后轻轻按压皮肤，以乳头为中心从乳房顶部开始，逆时针移动右侧乳房，顺时针移动左侧乳房，逐渐移动到乳头，然后检查乳房是否.

自查如果发现异常，及时就医检查。但注意：自查不能代替专业筛查，定期进行乳腺检查是预防乳腺癌的最好方式。

根据《CBCS乳腺癌诊治指南与规范》建议，普通人群最好从40岁开始进行筛查。40-49岁，1年1次乳腺X线检查；50～69岁1～2年1次。70岁或以上每2年1次。筛查时均推荐与临床体检联合，对于致密型乳腺，可与B超检查联合。

总结：胸部是大是小，并不能决定乳腺癌的发病几率，所以大家不要因大小而忧愁。但乳腺癌在女性当中十分高发，所以女性朋友还是要重视，做好自测与筛查，发现问题，及时就医诊治，争取将危害降到最低。

参考资料：

[1]《【医问医答】胸大更容易得乳腺癌吗？》.生命时报.2019-11-28

[2]《乳腺癌如何早发现？3招教你自检》.京医通.2019-12-04

[3]《胸部出现这4种表现，小心乳腺癌！》.养生中国.2021-09-30

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