如果糖尿病患者血糖控制不好,可能会出现急性并发症,如酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷、乳酸性酸中毒、低血糖等。
糖尿病的急性并发症可能需要急救。
急性并发症有一个共同的特点:发病急、病情重、变化快.在发病时,糖尿病的症状可能会加重,如口渴、乏力、食欲不振、恶心和呕吐;严重者出现脱水、昏迷甚至危及生命。
当体内发生胰岛素严重缺乏时,血液中的葡萄糖不能被细胞吸收利用,导致血糖升高,糖代谢紊乱。此时身体不得不利用脂解来供给能量,脂解过程中会产生酮体。随着糖代谢紊乱的加重,脂解加快,酮体生成增加。当血酮超过一定浓度,尿酮阳性时,就出现了糖尿病酮症。
酮类主要有乙酰乙酸、-羟基丁酸和丙酮,而乙酰乙酸和-羟基丁酸是酸性物质。如果血液中积聚了大量的酮体,就相当于血液中积聚了大量的酸性物质,血液的PH值就会降低,从而导致酸中毒,这就是所谓的酮症酸中毒。
酮症酸中毒主要是由胰岛素严重缺乏引发,可以这么说。
1.呼吸道疾病,如肺炎、支气管炎和各类病毒、细菌的急性感染疾病。;的肺结核,如尿路感染、肾炎和其他泌尿系统疾病;还容易出现皮肤感染或呕吐、腹泻、肠胃炎等消化系统疾病。
2.饮食失控。,等碳水化合物摄入过多和营养过剩,引起血糖突然升高。此外,大量饮酒也可能诱发酮症酸中毒。
3.治疗不当。's胰岛素停用或减量过快,剂量不足,或长期口服降糖药失效。
4.应激情况。糖尿病患者患有严重创伤、麻醉、手术、烧伤、妊娠、分娩、精神刺激或急性心脑血管疾病,均可诱发酮症酸中毒。
在此期间,患者原有的糖尿病症状会加重,如多尿、口渴、明显的体力疲劳、体重减轻、视力模糊、尿中有酮体等。随着病情的进展,食欲减退、恶心、呕吐会逐渐出现,甚至不吃不喝。有些人可能患有急性腹痛,甚至导致误诊。
酮症酸中毒、呼吸深快和有“烂苹果”味患者在呼吸时,常伴有脱水症状,如皮肤干燥、缺乏弹性、眼窝和脸颊凹陷、眼睛凹陷、舌干而红等。脱水持续后,可出现心率加快、脉搏微弱、血压和体温下降、意识障碍、精神萎靡、头晕头痛,然后出现烦躁或嗜睡,逐渐进入嗜睡和反应迟钝,最后出现意识丧失,进入昏迷,严重者出现危及生命.
还应长期坚持血糖控制,尤其是糖尿病症状加重,出现不明原因的消瘦、恶心、呕吐等。而且要及时查血糖。
对于曾有过糖尿病酮症酸中毒的人,在酮症或酮症酸中毒得到纠正后,对其诱因保持警惕应坚持正确的治疗,防止糖尿病酮症酸中毒的复发。