病房接收了一个因黄疸住院的婴儿。在接受会诊时，小果做了一次例行会诊：

"请问爸爸妈妈都是什么血型？"

"血型？医生，这和宝宝黄疸有关吗？"孩子的奶奶一脸迷惑。

小果并不陌生，因为每次提到父母的血型可能与宝宝的黄疸有关时，我都会面临震惊或怀疑。

新生儿黄疸很常见，原因很多，溶血是其中之一。

什么是新生儿溶血

ABO溶血最常见，RH溶血相对少见(因为RH溶血非常少见，本文主要介绍新生儿ABO溶血)。

为什么会发生新生儿ABO溶血

母亲O型血，婴儿A型或B型溶血可发生在第二胎(包括流产)或第一胎。至于为什么会这样，如果爸爸妈妈需要刨根问底的话，那就要从ABO血型如何分类说起了。如果太啰嗦，直接跳过结果。

我们人类的ABO血型系统包括A型、B型、AB型、o型，为什么这么分？它区别于红细胞所显示的抗原性。

什么是抗原？

就像每个人血液中的红细胞都会穿一件衣服，但是他们穿的衣服会有不同的——抗原的标志，我们会根据这些不同的标志将红细胞归类到不同的组织中。

如图所示：

A型血浸透的衣服有可以分辨的痕迹。B型血浸过的衣服有可以分辨的标记。AB型血浸过的衣服有可以分辨的标记。A型血浸透的衣服没有痕迹。同时，这些组织(抗原)非常霸道。为了保护自己的独特性，他们也会产生相应的抗体来保护自己的神圣组织(抗原)。

例如：

A型血：B型血表面有抗原A，刺激血清产生抗B抗体；A型血表面有抗原A，刺激血清产生抗A抗体；B型血表面有抗原A和抗原B，所以其血清中既不会有抗A抗体，也不会有抗B抗体O；它的表面既没有抗原A，也没有抗原B，所以它的血清中既有抗A抗体，也有抗B抗体。

例如：

抗A抗体会与A抗原结合，然后带有A抗原的红细胞会被破坏。抗B抗体会与A抗原结合，然后带有B抗原的红细胞被破坏，这就可以解释为什么我们输血一定要看血型。如果血型不匹配，即使输血，也会被破坏。

那么，新生儿溶血的宝宝也是如此。

结果：不想看过程的直接看这里

我们知道，当婴儿在母亲的肚子里时，婴儿的血液与母亲的血液进行交流。

如果母亲是O型血，母亲的血清中会有抗A抗体和抗B抗体。如果宝宝的血型是A型或B型，那么宝宝的红细胞上会有抗原A或抗原B。

如果这些抗体和抗原相互结合，那么婴儿的红细胞就会被破坏，发生溶血。

新生儿溶血有哪些特征性表现

[1]黄疸

当红细胞被破坏后，其代谢产物会变成胆红素。胆红素上升到一定程度，就会出现黄疸。

[2]贫血

因为红细胞被破坏，红细胞数量减少，就会出现不同程度的贫血。

[3]肝脾肿大

因为红细胞破坏增加，肝脾会增加代偿，这种情况一般更严重。

新生儿溶血怎么办

患有ABO溶血的婴儿通常需要这些治疗：

[1]光疗

因为溶血和红细胞被破坏，宝宝出现了黄疸。当黄疸超过一定数值时，就要及时接受蓝光治疗。

光疗是减轻婴儿黄疸最有效、最简单、最安全的方法。

[2]免疫球蛋白

从专业上讲，使用免疫球蛋白叫做& quot封闭抗体& quot。这是什么意思？

只要将进入婴儿血液的抗A抗体和抗B抗体结合起来。当这些抗体结合时，就没有机会与婴儿红细胞所指示的抗A抗原和抗B抗原结合，从而保护婴儿红细胞不被破坏。

[3]输血

当溶血更严重，红细胞被破坏更多，贫血更严重时，会有很多器官缺氧的表现，需要及时输血缓解症状。

[4]换血疗法

当病情严重，黄疸高，可能出现胆红素脑病时，要及时换血，直接清除宝宝血液中的胆红素。

如何预防新生儿溶血

新生儿黄疸这么可怕，女儿长大后有必要找个O型血的老公来避免吗？

啧啧！

这个看起来很有道理，可以从源头上切断ABO溶血。

对不对？第一句话是：

请问你是什么血型？

其实真的没必要。

据统计，自人类繁衍以来，约有15%的母婴存在ABO血型不合，其中只有4%的人患有溶血性疾病。

而且即使出现ABO溶血，只要及时发现并治疗，大部分症状并不严重。

所以，当碰到你的真爱，该恋爱恋爱，该生娃生娃，没有必要为了这样的概率去纠结对方的血型是什么，去纠结要不要生孩子。

我们只要在宝宝出生后，密切观察宝宝的黄疸变化，不要亲信偏方，不要忌讳医生，不要觉得医生都是大题小做就行了。

各位妈妈，你是什么血型，你曾经因为血型担心过宝宝吗？欢迎评论区留言交流。

我是小果，三甲医院儿科主治医生，二宝妈妈，从医十年余，欢迎关注了解更多育儿知识。