如果一个人平时需要走很多路，脚底就会出现茧子，尤其是中老年人。他年轻的时候需要做大量的体力劳动，长期的积累会导致脚底起厚厚的茧子。

有的人脚底没有长茧的症状，但有的人脚底一长就会长疼得不能走路，被人用刀割掉后还会继续长。

脚痛让人无法动弹。其实有些人脚底容易长茧子，可能是某些脚病造成的。还有一些人的& quot茧& quot他们脚底的茧不是真的茧。

脚底长疙瘩，是茧子吗？

脚要有一定的灵活性，以适应不同的地面，保持身体的平衡；还必须具有一定的稳定性，以承受各种活动中地面给予身体的反作用力。

正常情况下，一个人每天要走上千步甚至万步，一个体重为60公斤的人，每迈出一步，足部都要承受180公斤的压力。.

所以脚的皮肤很容易因为长期磨损或者受伤而发生变化。

在脚底，三种最常见的皮肤变化是胼胝、鸡眼和跖疣,它们具有相似的症状，容易混淆。

胼胝体，俗称脚垫、趾垫、茧子,是足部皮肤角质细胞在长期压迫、摩擦后活性增强，逐渐形成平整增厚的角质层，进而造成足底压力增大、分布不均，最终导致患者出现足底疼痛症状。

胼胝体是难治的和复发的。它的形成不仅与足部长期承重摩擦、反复蹬踏、鞋袜不适、足部畸形等有关。还与个人不同的行走习惯和姿势有关,有关如踝内翻、踝外翻、足内旋、足外旋等。它们是导致愈伤组织形成的主要因素。

鸡眼的外观和老茧相似，但又不一样。鸡眼皮疹外观多为圆锥形的角质栓,颜色多为淡黄色或暗黄色。皮疹表面多光滑，平行于皮面或略隆起，周边为透明的黄色环。.

皮疹常发生在足部受力部位，如小趾外侧、大趾内侧、趾背和足跟。大部分是单个或者几个。

鸡眼的主要原因是局部压迫、摩擦导致皮肤角质的增生。's脚底受力不均，摩擦压迫时间长，所以皮肤的角质层会因为这样的刺激而明显增生，增生的角质会嵌入皮肤，从而形成鸡眼。

角膜常见于长时间站立行走的人，鞋子太紧。患有鸡眼的人会被足底的圆锥样角质增生会压迫足底神经，引起明显疼痛，困扰，影响他们的生活。

跖疣主要由人类乳头瘤病毒感染,引起，通常发生在局部外伤和免疫力低下的人群中，与足部过度出汗、摩擦和压迫有关。

简单来说，当人体免疫力低下或局部皮肤受损时，人乳头瘤病毒会感染局部皮肤，从而形成跖疣。

跖疣，通常黄色或者灰黄色的斑块或者扁平丘疹,有一个粗糙的表面和没有皮肤纹理(不像周围的正常皮肤)。

跖疣皮疹中央有时有凹陷，有时有出血点或黑点。跖疣可以发生在足底的任何位置，，感染到哪里就生长到哪里，所以数量很大。

跖疣在自身接种传染,可以治疗，如果不积极治疗，会越来越多。有的人会传染到手或者别人，严重影响自己的美观和个人生活。

在谈到可能导致龙& quot茧& quot关于脚底，我们来说说脚底有哪些疾病会导致磨出茧子。

脚底长茧，当心这两种足病

拇外翻。拇外翻是比较常见的疾病之一，是一种常见的足部畸形，与穿鞋的习惯、下肢的力线、关节囊、足部的肌肉松弛有关。主要表现为大脚趾向外运动，第一跖骨向内倾斜，内侧跖骨疼痛肿胀并伴有拇趾囊肿和骨赘形成，第一跖骨关节轻度向外脱位或半脱位。

一般认为拇指偏转超过15为拇外翻畸形。

有研究表明，足弓的塌陷是拇外翻的使动因素之一。's弓负重时，前足松弛的内侧纵弓和外侧弓会引起第一跖骨的内收和内旋，但籽骨被拇内收肌等肌肉牵拉，因此对侧跖骨会向外移动，引起拇长伸肌和屈肌腱发生弓弦样变化，导致拇外翻。

拇外翻导致的胼胝等症状也与足弓有着很大的关系。's横弓的塌陷导致前脚掌的应力和软组织平衡发生变化，第一跖骨向内移动，使第一跖骨的承重作用减弱，从而导致负荷向外，第二、第三、第四跖骨超载，最终形成。

虽然弹簧韧带等结构可以维持足弓，但其无法主动收缩，一旦被拉长或损伤，足弓将塌陷为扁平足。

另外，跖痛症是导致前脚掌长茧子的主要原因之一。跖痛症是指前足横弓劳损或跖神经受压或刺激而引起的前足底部的疼痛，临床分为松弛性和压迫性。

本病多发于30～50岁中老妇女和足部狭瘦松弛者，引起跖骨痛的因素包括鞋子因素（高跟鞋等）、体重因素（超重肥胖）、年龄因素（足底脂肪垫会随着年龄的增长而变薄）、高强度运动、脚和脚趾的形状、应力性骨折、脚踝僵硬等。

患有跖痛症的患者经常感觉前脚掌的疼痛，在行走时加重，休息后缓解。并且患者的前脚掌往往会有肿胀和疼痛性老茧，无法穿高跟鞋和鞋底较薄的硬底鞋。

那么，如果足底长了老茧，应该怎么治疗？有些人会选择用刀把茧子割掉，这种方法可行吗？

长茧了怎么办？可以割掉吗？

茧子形成的早期采取相关的干预措施，例如及时调整不合适的鞋子、使用加厚软鞋垫、或睡前使用药物局部封包等，均可起到足跖局部减压和维持角质增生与脱落动态平衡的作用，保持茧子形成处皮肤的弹性及韧性，防止茧子的进一步形成和进行性加重。

可以用热水将茧子泡软之后，用刀片平整削除增厚的角质层，不能过深，以不出血和不痛为宜。不能用剪甲刀剪除，因为指甲剪剪除茧子后的表面不平整，更增加局部摩擦和着力点的不均匀，也是多数胼胝逐渐加重的诱因。

上述方法很容易因为操作不当、刀片消毒不合格等原因引起足底的损伤，甚至引发伤口感染或破伤风，因此不建议自行在家处理。

如果脚上长了异物，最省心省事的办法，还是直接到正规医院就诊。不管是胼胝、鸡眼还是跖疣，都有最适合它们的治疗方式。

另外，老年人日常生活中也要注意足部的保养。每天回家之后，应该脱去鞋子，温水洗干净双脚。用手从膝关节到小腿至足部，做自上而下的按摩。

适当的按摩可以促进双下肢的血液循环，帮助下肢血液更好地回流到心脏，防止血液淤滞在下肢引起血栓。

如果感觉双脚比较酸累，可以在晚上睡觉时用小枕头垫在脚下，有助于足部的血液循环，消除疲惫。

平时也要保持鞋袜的干净、干爽，经常换洗鞋袜，防止足部感染真菌，引起皮肤病。

在鞋子的选择上，应选择轻巧灵便、弹性好的鞋子。身材较胖的老年人，应将后脚跟适当垫高2厘米，来帮助增加足弓的负重，防止扁平足。

医生建议

千里之行，始于足下，对于脚底长茧子的人来说，可能会痛到“寸步难行”。而且，有些人认为的茧子，并不是真正的茧子，还有可能是鸡眼或者跖疣。只有充分了解它们，才能清晰地辨别脚底的茧子到底为何物。

常见的引起脚底生茧的原因有拇外翻和跖痛症，当脚底长出类似茧子的异物时，不要忽视，需要及时到医院进行检查和治疗，防止影响到日后的正常活动。

参考文献：

【1】赵军.拇外翻的病因及病理微创技术治疗拇外翻临床体会[C]//.2019楚天骨科高峰论坛暨第二十六届中国中西医结合骨伤科学术年会论文集.2019:152-159.

#健康真知计划#