*导演金勋杰科普团队出品。

本期内容回顾：金训杰(三甲医院主任医师)

在门诊工作中，金医生不时会遇到一些患者的朋友，因为& quot脚跟痛& quot(脚后跟痛)。

有的人走路稍微长一点或者过度劳累就会脚后跟疼；还有的人早上起来离地时脚后跟疼，过一会儿就缓解了.足跟痛通常不是& quot忍忍吧& quot。很多情况下，患者的足跟痛会持续四五年，即使有的好了一段时间，两三个月后也会复发。想摆脱脚后跟的困扰，首先还是得要找到病因，对因治疗。

脚后跟痛，可能和3种病有关

引起足跟痛的原因很多，如跟骨囊肿、跟骨骨刺、骨关节炎、筋膜炎、足弓发育异常等。在这里，金医生想告诉你门诊最常见的原因：

常见病因之足底筋膜炎

足底筋膜可以约束和保护足部的运动组织。简单来说，每个人的日常行为如跳跃、打篮球、跑步都离不开健康筋膜组织的配合。

足底筋膜损伤可引起足跟痛等症状，主要与长期刺激有关，比如过长时间过量的站立、走路、登山健身、暴走等，就有引发足底筋膜炎的风险。

比如下图中的红色区域就是足底筋膜损伤最常见的位置。

你可以比较你的足跟痛是否符合以下特征：

首先，早上起床时足跟痛症状比较严重，运动后可以缓解。有些患者会有这种经历。当他们早上起床时，第一只脚往往会有明显的疼痛，这种疼痛只有在活动一段时间后才能缓解。

其次，在日常生活中，稍微多一点活动，比如长时间行走或者高强度运动后，也会引起足跟疼痛。

常见病因之跟腱炎

跟腱是人体最强的肌腱之一，在行走、站立、跑跳和保持平衡方面起着关键作用。

阿基里斯腱炎的发生也与过度刺激有关。比如有的朋友长时间剧烈的跑跳，可能会导致跟腱撕裂，随着撕裂的加重，会诱发脚痛。

阿基里斯腱炎和足底筋膜炎的症状相似，请记得在治疗前查明病因。

常见病因之足跟骨刺

骨刺/骨质增生，即骨赘。骨刺本身不会痛，但是压在附近组织上可能会诱发疼痛。

以足跟骨刺为例，患者经常在骨刺生长附近的皮肤感到剧烈疼痛(石感)。如果骨刺长得特别尖，患者也会有明显的针刺感。一般在散步或早晨起床后疼痛加重。

应对脚后跟痛，可以这样做

*减肥。's超重会增加足弓刺激和筋膜压力，而肥胖者患足跟痛的风险更高。建议长期足跟痛的朋友可以先把体重控制在合理范围内，有利于问题的改善。

*控制运动的强度。:我们上面说过，长期的刺激是导致足底筋膜炎/肌腱炎的原因，这也是为什么有些喜欢快走、爬山、跑步、剧烈行走等运动的人会经常出现足跟痛的原因。如果有相关问题，最好减少运动强度或者选择一些康复运动，急性疼痛时尽量避免运动。

在*换一双更合适的鞋子。穿硬底鞋、紧底鞋和高跟鞋可能会增加脚后跟疼痛的风险，这种疼痛可能发生在男性和女性身上。建议你换一双缓冲效果好(底厚弹性好)、舒适的鞋。你可以在商场试一会儿，直到你找到一双脚舒适的鞋子。

*找到病因，针对对应的疾病进行积极的治疗。需要医生的帮助，所以我们在这里不谈这个。

如果你的疼痛明显，影响生活，可以尝试使用二乙胺氯芬酸、氟比洛芬酯等外用药物。此外，冲击波疗法和局部封闭疗法(小心)也可以考虑。具体请咨询当地正规医院的医生。

最后，金医生还要强调的是，康复锻炼对于缓解足跟痛非常重要，比如踩网球、按摩球、抓脚底毛巾、牵拉足底筋膜等等。康复锻炼真实有效。建议你长期坚持。

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本期话题：您脚后跟痛多久了？试过哪些方法？

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