医生：我突然间睡一觉起来，就出现臀部、下肢疼痛，翻身转移都困难，竟然疼得没法行走，只能坐轮椅；这是腰部急性间盘突出引起的吗？

前几天陆续接了几个病人，都没有外伤。莫名其妙的睡了一觉，起来发现走不动了，臀部区域很疼。

到达医院后，大多数医生对他们的腰部进行了核磁共振检查，结果都显示为不同程度的椎间盘膨出或突出,因此他们将其视为多天后还是不见疗效.腰椎间盘突出症

稍微负责的医生会再给骨盆做一次核磁共振，会显示骶管囊肿、髂骨水肿、骶髂关节炎等。.

一般医生会建议服用止痛药和消炎药，并多休息来处理这种急性疼痛问题，但最终，效果还是不理想，甚至还会逐渐加剧。

几经周折，来到了我的诊所。带着痛苦的表情，我疑惑地问道：& quot这样的疼痛是不是椎间盘或骶管囊肿引起的？”!"

接下来，让我们一起来谈谈，这样的问题究竟是怎么回事？该做何检查及治疗？.

莫名的腰臀部急性疼痛，没法走路，该如何考虑？

在疼痛特征上，主要见于明显的臀部疼痛，站立和行走时更为明显，所以很多人疼痛时无法站立和转移位置。

当以上特征出现的时候，面对患者，我真的不建议让患者不厌其烦的拍各种片子。因为这类患者的问题往往出现在骨盆上，即使拍下来也还是上面说的那些，比如骶骨囊肿，骨髓水肿，炎症，椎间盘退变。考试有什么意义？对治疗一点帮助都没有。

为什么考虑是骨盆问题呢？

主要是因为人体力学，无论你是在站立还是坐着，我们身体的重力都是会经过骨盆往下传导.它主要通过骶髂关节和髋关节，通过立弓和坐弓进行，如下图所示。

可以想象，久坐、久站的人群,受力会比较集中、压力会比较大，不出问题都不可能。这也就是很多人在拍片后，为什么会显示髋关节内有积液？髋骨骨水肿的原因？已经在骨盆里呆了很久了。

如何判断这类疼痛问题呢？

孔医生平时做两项徒手检查:是比较操作简单，判断方便的，在这里也推荐给大家。即使身边没有医生，也可以在家人或朋友的帮助下完成。

1.患侧直腿抬高检测

如上图所示，平躺，主动抬腿。需要注意的是，你要交替抬起每条下肢2-3次。举的时候，伸直你的膝盖，抬离地面3-4公分即可，不宜抬高。.

每次在举起的过程中，你都需要用心去感受，疼痛那一侧是不是要重一些？或者在抬离地面的瞬间，会不会加剧臀部区域的疼痛？.

如果你在抬腿的过程中，会加重疼痛，甚至会因为抬腿而诱发疼痛。如果不能抬腿，就是阳性，说明骨盆稳定性不好。

找别人从左右两侧用手固定你的骨盆，然后测试抬腿。如果抬腿过程中变得轻松或者疼痛减轻，就需要考虑骨盆有问题了。

2.跷二郎腿检测

至于跷二郎腿，坐着或者平躺都可以。根据你的情况，躺下比较合适，因为坐着测试太痛苦了。

把疼痛侧下肢跷在健侧膝盖上，然后往外面下压，若出现臀部疼痛,再一次，迅速将疼痛的下肢反方向抬回，疼痛立刻缓解；表明骨盆有问题。

这种骨盆问题，哪些因素会导致？

1.强直性脊柱炎

俗称不死之癌症，也就是一旦被诊断为这个疾病，目前的医疗手段是没法治愈的只能缓解症状或延缓发病。

它本质上属于一种免疫系统异常性疾病。常见于青少年。目前还不是很清楚具体是哪种原因引起的病因。一般认为是遗传的（HLA-B27）和环境因素（感染）的相互作用所致.

一旦这种疾病发生，脊柱，,主要影响我们，最常见的是在骶髂关节和腰椎;疼痛和活动范围受限经常出现在这些地方。

2.骶髂关节紊乱

骶髂关节紊乱

可能很多人想不明白，好好地，怎么就会出现骶髂关节错位呢？在此举几个例子，比如您经常久站，一般都喜欢一条腿负重多一点，总不可能两条腿一样负重吧，这样就会出现多负重的那条腿在站立下会代偿边长，所以很多人的两条腿不一样长。

再比如久坐的人，总喜欢跷二郎腿，在腿抬高那一侧，骨盆就会上抬，时间久了，也非常容易引发骶髂关节错位。

还有喜欢跑步的人，腿一前一后的跑姿，骨盆内的髋骨和骶骨都在发生相对的运动，要是因为某些姿势不良，也同样会引发骶髂关节的紊乱。

总之，引发骶髂关节紊乱的因素太多，很大程度都来源于自己的生活行为习惯，只是您自己不知道罢了。#守护银龄世界#

如何应对呢？

一般对于这样的疼痛，只要按上面那两个检测进行，若是都出现疼痛，基本可以考虑骨盆的问题。根本就不要担心或紧张，会是其他间盘、囊肿引发。

此时的您，在治疗上不必吃什么药、打什么针，您只需要到康复医学科就诊即可。那里有专科治疗师会给予您进一步的检查判断，是哪一种骶髂关节功能紊乱（因为错位的方式有20种）？才能进一步给予针对性的治疗。

一旦走错科室，比如跑到了骨科或疼痛科的话，您的问题几乎不可能解决，因为这个不是他们的专业，他们不会判断，只会通过影像来看，结果就是上面说的间盘问题、囊肿问题、骨水肿问题，接下来就是休息，吃止痛消炎药、打封闭、休息等。

说了这么多，目的是告知类似疼痛的人，应该如何应对，并没有拆台一说，希望他科大夫看到此文，不要抬杠，最好理性认识，从群众的健康利益出发。

总结

对于莫名出现臀部、下肢疼痛，翻身转移都困难，疼到没法行走，只能坐轮椅；这往往不是腰部急性间盘突出或骶管囊肿引起的；需要考虑骨盆问题！#谣零零计划#

希望此文能帮助到大家，学会规避一些常见的坑！

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