在开始今天的科普之前，我先给大家讲一个真实的门诊故事。

这是2020年9月的一天。下班后，诊所来了一个肚子疼的病人。这是一位69岁的退休教师，姓吴，言语温和。乍一看，他是一个典型的知识分子。

她告诉我，这一个月来，她上腹部隐隐作痛，时好时坏，饭也不香。吃了一点，她觉得饱了，不舒服。自己吃点胃药有时候会有效果，但是不能断根。

所以她接受了三两次测试：胸腹部增强CT、血常规、胃镜.

但吴婆婆对胃镜检查很抵触，死活不肯做。原因很简单：& quot我不怕疼，也不怕花钱。我怕伤胃，所以在肚子里插了一根粗管子.况且我6月初刚做完全面体检，没有任何问题。"

经过解释和劝说，她终于同意做胃镜检查。

检查结果出乎她的意料：胃癌晚期和CT也显示贲门、胃底及部分胃壁均匀增厚，根治手术难度极大。

虽然已经失去了治疗胃癌的最佳时机，但在家人的积极治疗下，吴接受了医院的三疗程化疗方案，化疗反应明显。经过省内MDT的专家教授综合评估，进行了根治性手术，让吴和她的家人在黑暗中看到了一丝曙光。

对于晚期胃癌患者的治疗，目前临床上提倡手术、化疗、放疗和分子靶向药物治疗相结合的综合治疗。吴婆婆接受了新辅助化疗，争取到手术的好机会，才恢复了生命。

新辅助化疗又称术前化疗，是指在恶性肿瘤局部治疗、手术或放疗前，对患者进行化疗，使肿瘤分期缩小，瘤体缩小，尽快杀死隐形转移细胞，有利于后续手术、放疗等治疗。因此，无论是早期还是晚期胃癌，都应积极配合医生，延长生存时间，提高生活质量。

一、啥情况你就必须去检查了？

1、便血；

2、是黑色；

3、黄疸；

4、经常腹泻腹痛；

5、长期便秘；

6、呕血

有以上症状的朋友都得去医院。

二、内镜检查

第一种：胃镜

胃镜是食管、胃、十二指肠疾病最常用、最准确的检查方法。

第二种：肠镜

胃镜检查上消化道，下消化道需要肠镜检查。

第三种：超声内镜

有病变的地方，超声波的反射会不一样，所以在内窥镜上加一个超声波探头可以检查的更清楚。

在做胃肠镜的过程中，如果发现了可疑的问题，也可以直接取一些活体组织进行检查，也就是所谓的活检。因此，胃肠镜检查非常实用和重要。

第四种：胶囊内镜

胃镜太难受也没关系，请个胶囊机器人进去帮你体检。胶囊胃镜安全无痛，但有点贵，准确率比胃肠镜略低，不能活检。

三、影像检查

我们的肠胃属于空心器官，一个像袋子，一个像管子。

方法一：X线平片检查

钡餐检查，你需要喝造影剂如硫酸钡,然后胃可以在x光下显示图像。

方法二：钡灌肠

检查上面是用来喝的，下面只能装。小知识：硫酸钡虽然听起来有穿透力，但不会被人体吸收，基本无毒。

方法三：CT检查

也是射线照相检查，但比平片看得更清楚。

方法四：核磁共振（MRI）

消化系统MRI主要针对肝胆胰疾病。

方法五：普通超声波检查

如果有明显的勒

幽门螺杆菌是肠胃疾病的头号敌人，所以检查体内是否存在幽门螺杆菌非常重要。

1、幽门螺旋杆菌的检测

首先，你必须吞下一种叫做13C尿素的药片。当你遇到幽门螺杆菌时，它会被分解成另一种东西。如果呼出的气体有这种东西，说明有HP感染。

方法一：尿素呼气试验

幽门螺杆菌可以使免疫系统产生针对它的抗体，所以你可以了解血液中是否有这种特殊的抗体。

提醒：抗体的产生需要时间，有

2、粪便检查

粪便检查是常规检查之一，可以查胃肠道有没有隐形出血，早期肿瘤，尤其是微小癌；粪便可以反应消化功能，寄生虫、细菌等情况。

五、检查须知

消化系统比较特殊，所以检查之前的准备工作也比较特殊。

1、一般做检查之前需要排空肠胃

2、做胃肠镜的前一天晚上起需要禁食禁水等

3、有些检查会有冲突。比如几天前做过钡餐的人，不宜做内镜。

4、有些疾病不适合做某种检查。比如严重高血压可能不适合做胃肠镜，所以做胃肠镜之前会做各种体格检查。

5、必须老老实实地和医生讲明情况和病史！！

6、年纪过大的患者需要考虑因素会多一些。比如对内镜检查和麻药的耐受力。

还有很多须知不能一一说明，总之，一定要听医生的。

最后送大家一句话：检查再难受，总好过生病！

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