北大医学女博士健康理论原创美国文第733号

清代章炳成《成方解读》记载的方剂四妙散，经过临床加减，不仅能有效降低血尿酸，而且通过利尿排浊、疏通排便，阻断痛风疾病的发展进程，还能治疗痛风急性期的关节炎症。

今天科普一下经典方剂四妙散治疗急性痛风的话题。

痛风急性期，清化湿热瘀阻是关键，以四妙丸加减自拟痛风方，疗效好

痛风急性关节炎症是由于湿热瘀阻所致，湿热血瘀之邪困于脾胃，导致脾胃运化不畅。湿热痰浊随着脾胃的精微分布在四肢周围流动，阻滞经络，导致瘀血，可见四肢尤其是下肢关节红肿。

湿为阴邪，性重浊粘。另外，人的阳气在夜间逐渐下降，气血运行缓慢，所以夜间发作多，夜间症状会加重，疼痛更厉害。

如果是外感邪气诱发毒素，毒素堵塞经络，那么往往会突然出现关节肿痛。

这是痛风性关节炎的急性发作，局部及周围关节红肿热痛，疼痛如刀割或撕筋裂骨般疼痛。

对于急性痛风的治疗，我们应该遵循& quot治标不治本& quot，并尽快控制关节症状，减轻疼痛。

由于急性痛风是由湿热蕴结所致，故多有方剂用于治疗，如三妙丸、四妙丸等，以下治疗方药就是在此基础上作出的。

苍术、黄柏、牛膝、地龙、秦艽、没药、土茯苓、威灵仙、忍冬藤、山慈菇、甘草。

本方具有清热利湿、化痰散结、活血通络的功效。

此方是内蒙古中医医院米教授的经验，治疗了大量痛风患者，效果显著。

三妙丸黄柏、苍术用于清热燥湿、健脾。牛膝能滋补肝肾、强筋骨、疏通血管、利关节，还能导药下行，主治下肢湿热、毒瘀。方中加入威灵仙、秦艽、金银花等善于祛风除湿、通络止痹的药物。大型女鬼，没药活血止痛，这是中医先治风、治血的具体应用，血液循环会破坏自身。

土茯苓能清热解毒，还能降低尿酸，所以痛风方剂用的比较多。

山慈菇，清热解毒，化痰散结。

甘草具有镇痛和调节多种药物的作用。

总之，全方药物均具有清湿热、化痰散结、活血通络的功效，能快速缓解痛风症状。

再者，痛风急性期以湿热血瘀为主，所以要重用清化剂，一方面可以阻断湿热血瘀对身体的伤害，可以重用金银花、金银花、白花蛇舌草、蒲公英、山慈菇等。另一方面，开阴前后，毒邪排出大便，常用土茯苓、车前子、泽泻、薏苡仁等。

简而言之，我们的目标是：尿酸不再高，痛风不再犯，远离痛风石。

简而言之，我们的目标是：尿酸不再高，痛风不再犯，远离痛风石。

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