早上好，豆子妈：闫帅！你今天要告诉我们你能通过小便来了解你的健康状况吗？

颜帅：:是的！我们已经谈到了小便的颜色和清澈度与健康问题有对应关系.

那么，小便的量也是我们可以观察的.告诉我，影响正常人每日尿量的主要因素是什么？

豆子妈：,我认为每天喝多少水对小便量的影响是很明显的?多喝水和尿；少喝水，少小便。当然，如果天气炎热，喝的水通过汗液流出，即使喝再多的水，尿量也会减少，但喝的水要和通过各种渠道排出的水相对应。

颜帅：不错！这个真的很容易让大家理解和掌握，而且我要提醒大家，尿量和肾脏功能的关系也非常大.就肾脏本身而言，正常人每天的尿量取决于肾小球滤过率和肾小管重吸收率。

豆子妈：就是这样一个专业！我不太明白.

颜帅：,尿液是肾小球、肾小管努力工作处理后形成的.正常成年人24小时排出的尿量大概在1000—1800毫升之间，超过2500毫升即为多尿，刚刚说出来，这往往是由于肾小管对水的重吸收减少造成的(尿液浓缩障碍)；尿量少于500毫升为少尿、少于50毫升为无尿，主要与肾小球疾病后滤过率降低有关。

豆子妈：也就是说，在正常饮食和排汗的情况下，如果排尿过多或过少，都是不正常的？

颜帅：:是的。尿量多少从中医来讲，其实跟人体津液代谢异常，水湿不利有关.西医通常身体有严重的异常，比如激素的变化，肾脏的问题可以检测出来再对症治疗。中医通常可以在患者处于亚健康状态时进行干预，因此具有一定的优势。

豆子妈：,这种新陈代谢问题的原因是什么？

除了与排尿有直接关系的颜帅：,肾气不足在脾虚，膀胱气化不利等问题.也存在因此，小便过少的人通常会出现下肢或下半身的水肿，因为体内的水分排不出来，湿向下，产生这样的症状。比如，我们曾经有一个患肾病综合征多年的病人。他过去曾接受过激素治疗。他的病情反复，然后他停止了激素治疗。他在其他医院寻求中医辨证治疗。病情一度控制稳定，但因学业原因去了台湾省读书。结果，他的病情恶化，腰骶部和下肢严重水肿，小便减少，脉搏细弱，下沉无力。为了寻求中医治疗，考虑到阴阳少虚，太阴运气不好，他住进了我科。于是我们在中药辨证治疗基础上加用脐针治疗,第二天尿量增加到950ml左右；生效后再次给脐针，留针55分钟。患者主诉针刺后1小时左右一次性放出大量尿液，量约300ml！

豆子妈：,这太令人兴奋了！我知道如果尿量太少，毒素会留在体内无法排出！当毒素积累到一定数值，西医就会要求透析！中医不用激素，不用利尿剂，不用透析，通过唤起身体自身的代谢能力，在饮食不变的情况下，将大量身体里过剩的水湿通过小便的形式排出来，四两拨千斤，能解决大问题啊！

颜帅：:是的！这位患者在从小尿到大尿期间，并没有多喝水，而是完成了从少尿到多尿的转化，也就是体液代谢起了决定性作用。

尿量过少的情况还可能是因为尿路出现堵塞,如结石堵塞、前列腺肥大等。通常会伴有其他不舒服的情况。再举一个我们部门的案例，一名老年男性患者因前列腺癌入院。入院时小便无休无止，点滴难出。他的腹部满满的，很不舒服。脐针疗法配合艾灸、关元、气海疗法后，患者一次排尿约400ml，腹胀不适立即改善。

豆子妈：太棒了！不需要插管和手术就可以立即缓解疼痛。谁敢说中医是慢医生？

颜帅：:是的，如果我们面对很多成功的医案，我们真的会对中医的神奇有新的认识，但是客观来说，很多已经发展成严重器质性病变的疾病是很难治愈的，仅仅是缓解痛苦是无法达到患者和家属的期望的。比如每日尿量过多或过少时，由于没有其他不适，大家都很少关注，更谈不上适当调整和检查治疗。不要等到生病了才着急，有时候已经来不及了。我们不关心& quot征服重大疾病& quot。中医真正的优势和魅力在于& quot预防疾病& quot为大家的健康保驾护航。

因此，我们将不遗余力地宣传健康知识，让每个人都成为自己和家人的健康守护神。

豆子妈：事实上，我的一个朋友因为工作繁忙而有很长的职业生涯。

颜帅:你提到了一个很重要的错误生活方式！这个我们明天得重点分析分析！

豆子妈:又到了您出诊的时间啦！时间过得太快了！谢谢颜帅！明天见！

颜帅:再见！

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专家简介

【颜芳】副主任医师，医学博士，广东省中医院中医经典科主任，医院首批“青年名中医”，全国名老中医学术继承人，师承山西省名中医李可（已故）。全国扶阳流派委员会秘书长，广东省养生康复委员会副主任委员。

2013年率先开设了科室“经典中医守护健康”微信公众号，每天推送中医养生科普资讯，目前关注量高达30000人；2015年开设“经典有爱”系列微信群，受到患者的热捧，仅一年多时间已发展到“经典有爱—快乐学中医”15个子群，所有群瞬间满员，目前共有经粉7000余人。微信群交流活跃，分享积极，正能量满溢，培养了大批热爱中医的“经粉”；在此基础上开设的“经典有爱守护健康”养生健康大讲堂，每月进行一次健康讲座，也受到患者的热捧，参与人数每次都近200人。

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