大家都知道甲状腺疾病很多，尤其是桥本甲状腺炎。其实桥本甲状腺炎的原因有很多。详见我之前的文章或专栏，头条专栏有详细描述。说到甲状腺疾病，首先想到的是甲状腺功能是否正常，也就是我们说的是甲亢还是甲减，更准确的说是体内的甲状腺激素是否正常。甲状腺激素对人体非常重要。无论是甲亢还是甲减，都会对人体造成损害，而且这种损害是全方位的，因为甲状腺激素受体遍布全身。今天我想和你谈谈甲状腺激素的作用。

通常甲状腺出现在人类胚胎的第三周，在第11 ~ 12周具有摄碘功能。第15周向下移动，分为两叶，最后停留在颈前气管腹侧，中间有峡部。成人甲状腺位于第2-4气管环的前面。我们通常将甲状腺素称为四碘甲状腺原氨酸(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)。T4和T3均可发挥生理作用，但T3起主要生理作用。此外，血液中的甲状腺激素绝大多数与蛋白质(主要是甲状腺结合球蛋白，TBG)结合，少数处于游离状态，发挥生理作用的正是甲状腺激素的游离部分。我们常说的甲状腺激素包括总甲状腺素(TT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离T4(FT4)、游离T3(FT3)。

甲状腺激素的主要功能如下：

1、对生理代谢的影响，特别是基础代谢率的影响，有促进新陈代谢的作用

生理水平甲状腺激素能促进碳水化合物、蛋白质和脂肪的合成和分解。而超过生理剂量的甲状腺激素，虽然可以促进糖原分解和糖异生，但也会增加葡萄糖的消耗，但总体上还是会升高血糖。如果糖尿病人得了甲亢，可能会出现血糖波动，血糖不好控制。对于血脂，可以降低甘油三酯和胆固醇。对于蛋白质来说，蛋白质可以分解的比合成的多，这也是甲亢患者容易消瘦、消瘦、疲劳的原因。

2、促进生长发育

甲状腺激素能增强生长激素的活性，尤其对儿童期神经系统和骨骼的生长、发育和成熟有促进作用。部分甲减患儿早期首先表现为生长发育缓慢，需要引起家长的重视。它在大脑皮层的成熟过程中也起着非常重要的作用。甲状腺激素不足会导致胎儿和新生儿智力低下、耳聋、痴呆。成年后会导致记忆力下降，反应迟钝。

3，心血管系统

甲状腺激素对心率稳定和心肌收缩力也非常重要。甲状腺激素过多会导致心率加快，心肌收缩力增强。长期不受控制的甲亢会引起心脏增大和心力衰竭，老年人还可能出现房颤。反之，会造成心率减慢，心脏的收缩力减弱，甚至引起心包积液；

4、神经系统

甲状腺激素可以维持神经系统的兴奋性。如果甲亢患者中枢神经系统过度兴奋，往往表现为易怒、焦虑、注意力不集中；而甲减的人，情感淡漠，记忆力减退，嗜睡过度；

5、消化系统

甲状腺激素能促进和维持胃肠蠕动。甲状腺激素过多，胃肠蠕动会加快，表现为容易饿肚子，排便次数增多；反之，胃肠蠕动减慢，表现为食欲差、排便次数减少或便秘；

6、生殖系统

甲状腺激素缺乏可引起性腺发育迟缓、不排卵、不孕、月经紊乱和功能性子宫出血；甲状腺激素过多会引起月经稀少、经期延长、妊娠困难、流产、早产、胎儿畸形等。

7，内分泌系统

甲状腺激素会影响内分泌激素的代谢，如甲亢可导致肾上腺皮质代谢加快，造成肾上腺皮质相对不足。还会影响性腺激素和生殖。

有人说甲状腺激素这么重要，是否影响人的寿命？不同的人会有不同的甲状腺激素吗？根据目前的研究，甲状腺激素没有种族差异，无论哪个种族哪个民族，人体血液中的甲状腺激素水平都是一样的。同样，甲状腺激素水平也没有性别差异，男性和女性的甲状腺激素水平是一样的。一般来说，甲状腺激素水平没有年龄差异，但老年人T3水平略低，儿童T3水平略高，但没有太大的临床意义。

但值得注意的是，儿童下丘脑-垂体-甲状腺轴之间的反馈还不够成熟，有些人要等到青春期后才能完全成熟。因此，TSH在儿童期可较高，尤其是出生后第一周至一岁，新生婴儿的TSH可高于成人。如果不了解这一点，可能会把甲状腺功能正常的宝宝误诊为甲减。因为胎儿的甲状腺滤泡在第11-12周开始摄入碘，如果孕妇有任何放射性碘的检查和治疗，胎儿的甲状腺都可能摄入放射性物质而受损。一旦胎儿的甲状腺失去功能，胎儿的神经系统和运动平衡系统的发育就会受到损害，所以孕期禁忌任何放射性碘的检查和治疗。

总之，甲状腺激素在人体中起着非常重要的作用。过多或过少都是不够的，要保护好自己的甲状腺。