膝盖发酸、痛的患者应该不少，有些患者因此还去医院进行了核磁检查

所以核磁共振的问题不大，只有少量积液，但是病人有症状。可能是什么问题？谢博士会根据以往的经验给大家分析一下这个问题。

首先我们先给大家分析一下膝关节积液的问题。

其实在我们医生眼里，膝关节少量积液并不代表有什么太大的问题。因为膝关节少量积液的原因太多了，只是过度劳累，关节承受不了我们的使用，也会导致少量积液。正常情况下，我们关节腔内有3~5 ml的滑液，类似于轴承的润滑油，磁共振上出现也是少量积液。

所以不用担心少量积液的问题。有时这种积液可以慢慢自行消失，不需要特殊处理。而且可以定期做空蹬自行车,屈伸膝，促进积液吸收，也可以口服少量马粟种子提取物，促进积液吸收。

下图是核磁膜，在核磁场有少量积液。那些高亮的地方是积液，量很少。不要害怕！

之后我们来分析下膝盖酸痛！

其实膝盖疼和膝盖疼是有明显区别的。很多患者疼痛是因为关节肌肉力量不够强，使用过程中关节肌肉承受不了，导致酸的感觉。在膝关节置换手术的患者术后以及膝关节关节镜手术术后患者当中非常的常见,的这种疼痛，大多是没有进行很好的科学锻炼.手术后肌肉萎缩造成的

如果是肌肉问题引起的症状，可以通过加强膝关节周围肌肉的力量，尤其是股四头肌的力量来缓解症状。因此，建议膝关节疼痛，但疼痛不是特别严重的患者，可以尝试以下康复运动，观察症状是否可以缓解，然后我们才能花钱做进一步的检查和就医。

第一，踝泵，促进下肢血液循环，对缓解患者膝关节症状有非常好的辅助作用。建议每天做300~500次。运动刚开始不要做那么多，慢慢来。

第二，靠墙静蹲.这个动作对于加强股四头肌的力量非常有效，但是我们在做这个动作的时候需要注意一些细节，否则会加重疼痛。

做这个动作时，背部一定要紧贴墙壁，双膝分开与肩同宽，两小腿尽量与地面垂直，两侧膝盖不能扣动，否则容易增加膝关节负担。在做动作的时候，不要一开始就坚持90度或者多长时间，哪怕能深蹲30度5~10秒，对加强股四头肌的力量也有好处。刚开始锻炼的时候，深蹲3-5次就可以了，每天坚持2-3组。如果运动后第二天疼痛明显加重，可以停止做这个动作，说明你不适合。如果做完后感觉关节力量有明显提高，可以坚持。

第三，部分下蹲.这个动作可以说是简化版的靠墙蹲。你做这个动作的时候和靠墙蹲没太大区别，只是蹲的时候角度没有要求高。注意这个动作，找一个感觉，就是用臀部向后找椅子，而不是直接蹲下来。这种感觉需要你自己去体会！如果一开始觉得不够结实，可以在后面放一把椅子，这样可以很好的保证我们的安全。

第四，对抗瑜伽带.这个动作需要非常简单的瑜伽带阻力。不要选最强的，选阻力最小的瑜伽带就行。在慢慢对抗瑜伽带的过程中，可以加强关节的肌肉力量。

第五，股四头肌静力收缩.说白了，这个动作就是紧张。大家要注意，做动作的时候，骨骼不要有任何活动，简单的收紧我们的股四头肌。很多女性做不到这个动作。如果他们真的做不到，那就做不到。

但也有朋友觉得康复锻炼比较麻烦，而且如果酸痛比较明显，可以考虑在膝关节上涂抹非甾体类消炎药，看看能否缓解症状。

髌骨软骨软化导致的膝盖酸痛.

另外，还有一种情况也可以导致明显的膝关节疼痛，但在MRI上没有明显的表现。这是髌骨的早期软骨软化症，实际上是并不是真正的软骨变软了，而是软骨有早期的磨损,但在核磁共振成像上没有显示出来。这种情况很常见。

髌骨软骨软化症的原因有很多，主要以使用的过度.为例，有些朋友喜欢长时间深蹲，长时间盘腿，或者经常上下楼梯。例如，髌骨软骨软化症的症状在爬山的人中尤为常见。因为随着膝关节角度的增大，髌骨和股骨后部的压力也很明显。

出现这个问题的患者往往不仅有膝关节酸痛还会出现在膝关节的时候伴有明显的弹响，尤其在上、下楼梯的时候，膝关节的酸痛会更加的明显。早期的髌骨软骨软化，由于磨损的厚度并不是特别的明显在核磁上显示也不是非常的清晰，要明确的话，主要通过医生的查体和患者的症状！

下面的这个动图就是经典的髌骨研磨实验，简单易行，做这个实验的时候，一只手垫在膝关节下面做支撑用，另外一只手自上而下研磨髌骨，如果能诱发患者出现明显的疼痛，那就证明存在着髌骨软骨软化。

如果这个实验阳性，那么建议可以口服氨糖。因为症状还处于早期，有一部分患者通过口服氨糖确实能有一定的缓解，建议口服的时间在三个月左右，如果三个月以后症状不缓解，那么说明氨糖对您无用，可以不再口服了。

对于有髌骨软骨软化的患者，也要建议强化膝关节股四头肌肌肉的力量，具体怎么做在本文的上一部分中有了详细的介绍。

●糖尿病患者也容易出现膝盖的酸痛。

临床当中我们接触了很多患者膝盖酸痛，到医院来检查膝关节，但是并没有太大的问题之后，但是只要经过详细的问询，通常会有糖尿病史或者经过检查明确患有糖尿病。如果您存在的明显膝关节酸痛的症状，核磁又没有明确出现异常的影像学表现，那么建议您要检查血糖，明确自己是否患有糖尿病。

总结

能够导致患者出现膝盖酸痛的情况，真的是很多的，我们不能仅仅的单纯通过核磁去判断，医生的查体，结合患者的症状以及详细的问诊，当所有这些方面综合起来才能更好的帮助患者去确定诊断到底是哪一种问题诱发患者出现了症状。

常见的有哪些情况，在本文中谢医生做了一些详细的介绍，主要还是建议以康复锻炼为主，以口服或者是外用药物为辅，毕竟药物并不会持续的特别长时间，而真正的康复锻炼强化了关节周边的肌肉力量，这样才能做到更好的持久的帮助我们缓解症状，更好地保护我们的关节。

如果您还有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探讨。

（本文当中部分图片来自网络，侵权删，另外本文只代表本人意见，如有问题，建议去医院寻求骨科、运动医学科医生的建议）

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