最近很多来门诊咨询甲状腺问题的人,抗体都很高,甲状腺功能都在正常范围。那么什么是甲状腺抗体呢?抗体升高代表什么?
突然想起年初遇到的一位患者,患者结节中最大的已经达到了64mm,被评为了4a级,但边界尚清,穿刺结果也为良性。因为结节比较大,凸起明显,肉眼可见,患者就想给消掉,当地医生推荐的是切除手术,但患者对切除手术有些抗拒,所以就多方打听,看是否还有其他的治疗方法。后来患者了解到了微波消融术,就找到了我。
我给患者重新做了检查后,确定结节是良性,还未发生恶变,是可以进行微波消融的。临走之时,患者问我,甲状腺抗体是什么?跟甲状腺功能有关系吗?患者告诉我,她一开始是甲状腺抗体有点高,后来才出现了甲状腺功能的异常。
正常情况下,人体内没有或只有很少的甲状腺抗体,它是保护甲状腺不受损害的卫士。如果这些抗体明显增加,就有可能作为一种& quot敌人& quot,就会出现我们其中一个人打自己人的悲剧。
当甲状腺被破坏到一定程度时,可能会出现甲状腺功能异常,引起各种甲亢或甲减症状。
当然,这种发作的损害程度和发作时间因人而异,所以即使出现甲状腺抗体升高,甲状腺功能也不一定马上出现异常,有时可能几个月甚至几年都不会出现任何不适。
对于甲状腺功能正常的人,即使抗体明显升高,也不需要使用药物,只要在医生的指导下定期复查甲状腺功能和甲状腺超声即可。
复习频率:一开始间隔可以短一些,以后可以根据情况适当延长复习时间。如果病情稳定,可以考虑每年复查一次,或者在出现明显的甲亢或甲减症状时随时复查。
但是,即使没有出现异常情况,也不能掉以轻心。毕竟由于抗体明显升高,未来仍可能出现甲状腺功能障碍,所以定期复查很重要。
2、甲功异常
如果甲状腺功能异常,即TSH、T3、T4不在正常范围内,就需要专科医生评估,一旦达到治疗水平,就需要用药。
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