为什么我会得高血压？这是很多高血压患者都想搞清楚的问题。有些人得知自己有高血压是因为父母有，就想到了遗传。但是有很大一部分人家里没有高血压，突然被查出高血压就有些接受不了了。

我会反复量血压，希望这不是真的，或者找一些理由，比如可能我刚运动完吃了东西，刚才紧张了。因为高血压真的很麻烦，很多人一听说就想到终身服用降压药。

实际上我们的担心并不多余，确实有很多原因会导致血压升高

为什么会引起高血压？事实上，我们可以简单地总结以下原因：

(1)水钠潴留和血容量增加：许多药物可通过不同机制增加体内水钠的潴留，使血容量增加，心脏前负荷增加，从而增加心输出量，引起血压升高；

(2)激活交感肾上腺素能神经及其受体：某些药物直接或间接作用于交感神经系统，使其过度兴奋，从而引起血压升高；

(3)直接收缩血管平滑肌：任何能兴奋外周受体或受体的药物均可直接收缩血管平滑肌，使血压升高。

(4)降压药的升压好处：有些降压药有时会出现血压升高的异常现象。

(5)戒断综合征：长期使用受体阻滞剂、中枢性降压药等药物，可能导致反跳性高血压，甚至严重的心血管事件如严重心律失常、心肌梗死或猝死。

原发性高血压,又称高血压，是心脑血管疾病最重要的危险因素。导致原发性高血压的主要因素包括：

遗传因素：父母有高血压，子女发病率高达46%。约60%的高血压患者有高血压家族史。

环境因素：饮食中钠盐摄入较多的人患高血压的概率较大，高蛋白高脂肪的摄入也会增加高血压的发生。吸烟也是一个不可忽视的重要因素。吸烟可增加交感神经末梢释放去甲肾上腺素，使血压升高，同时可通过氧化应激失去一氧化碳介导的血管舒张作用而引起血压升高。精神压力大，很多人工作压力大，尤其是脑力劳动者，也会导致高血压。

其他因素，肥胖者更容易患高血压，其他药物也可引起高血压，部分睡眠呼吸暂停低通气综合征(睡眠时反复呼吸暂停，憋气)患者也可引起高血压。

在继发性高血压，由某些疾病或原因引起的高血压约占高血压的5%。虽然比例很小，但其实是很大一部分人。继发性高血压的主要原因是：

肾脏疾病，包括急慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、慢性肾盂肾炎引起的高血压，以及单侧或双侧肾动脉狭窄引起的高血压。

原发性醛固酮增多症，血压轻度或中度升高，其中约1/3为难治性高血压。

(3)嗜铬细胞瘤，临床表现多样，典型表现为阵发性高血压伴心动过速、头痛、出汗、面色苍白。

(4)皮质醇增多症，主要是由于肾上腺皮质激素(ACTH)分泌过多，导致肾上腺皮质增生或肾上腺皮质腺瘤，导致唐代激素过多。80%的患者有高血压，向心性肥胖，满月脸，水牛背和皮肤有紫色条纹，毛发增多，血糖升高。

也就是说，并不是所有的高血压都是单纯的高血压，很多可能是其他疾病引起的。如果能解决这些导致血压升高的原因，那么可能终身不吃降压药，血压就会降下来。因此，当我们血压升高或被诊断为高血压时，我们并不只是服用降压药来控制它。我们还需要找专业的医生了解血压升高的原因，进行针对性的治疗，这对于高血压的防治是非常必要的。

但是，也要清楚，高血压是一种慢性病。对于大多数人来说，长期服药是常态。不能擅自停药，以免发生心脑血管意外，甚至使血压更难控制。关于降压药的选择和剂量，要听从专业医生的建议，即使有一些特殊的高血压可以停药，也要听从医生的建议，不要擅自停药。

那么，服用降压药多年后，你知道你高血压的原因是什么吗？你现在吃的降压药为什么还要吃？了解这些可能对你的血压控制很有意义。

参考：

[1] 《内科学》第9版，陈灏珠、钟南山、卢在英主编，人民卫生出版社；

[2] 《高血压的防治》姜主编，湖南科学技术出版社；