金先生今年51岁。从去年3月开始，他被确诊为重度腰椎间盘突出，突出的部位是腰五腰六的位置。去我家附近的针灸馆治疗后，有所缓解，但不到一个月，腰痛、腿麻的症状又出现了。

不得已，金先生来到医院的腰椎专科就诊。CT出来后，显示金先生腰椎突出40%左右，严重挤压了背后的腰丛，影响了坐骨神经。

医生告诉金先生，治疗有两种方案：要么手术切除部分腰椎间盘，要么保守治疗通过腰椎牵引、关节松动缓解其症状。

金先生考虑了很久，选择了保守治疗，于是医生给他开了止痛药和甲钴胺。金先生看到甲钴胺时非常不解。这种药既不是止痛药，也不是特效药。他凭什么要拿？

医生回答说：& quot甲钴胺片可是营养神经的“扛把子”."

甲钴胺是什么？

当患者服用甲钴胺时，它会迅速进入人脑，作用于患者的脑神经。能提高大脑神经对叶酸的利用效率，以及核酸的代谢效率.

此外，服用甲钴胺一段时间后，可有效改善神经纤维的兴奋性和神经递质的传递速度。对于脑神经病变的患者，服用甲钴胺还可以修复神经、改善周围神经病变。.

那么甲钴胺是如何代谢的呢？甲钴胺绝大部分可以不经肝脏代谢，直接通过肾脏从体内代谢出去，所以不会对身体造成太大负担。这也是甲钴胺的优点之一。

所以它和维生素B12的区别在哪里?我可以直接服用维生素B12吗？

其实甲钴胺和维生素B12的关系就是包含和被包含的关系。维生素B12中含有甲钴胺，不能用维生素B12代替甲钴胺。

维生素B12有不同的形态，其中甲钴胺可以被人体直接吸收，而我们常说的维生素B12，大部分需要在体内转化后才能被吸收，可以说是多了一步。

根据能量守恒定律，转化的过程必须消耗大量的药效。所以总之，服用维生素B12不如直接服用甲钴胺有效。

服用甲钴胺前要了解的事，医生告诉你

因为服用甲钴胺一个月后患者体内的维生素B12含量会翻倍，容易引起维生素B12中毒，所以不建议长期服用甲钴胺。

其次，有些人不适合服用甲钴胺。例如，经常接触汞化合物的人、儿童、孕妇和哺乳期妇女不能长期大量服用。

长期服用甲钴胺，最好弄清楚这4件事

1，什么样的人适合吃甲钴胺？

甲钴胺主要适用于周围神经病变患者，如多发性神经炎、带状疱疹神经痛、卡压性神经损伤等。如果患者患有严重的腰椎间盘突出，服用甲钴胺肯定是对症下药，尤其是腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛。

2，服用甲钴胺的副作用

长期使用甲钴胺会引起一些副作用，最常见的副作用是胃肠道反应，如食欲不振、恶心呕吐、腹泻等症状，这与过量使用维生素B12的症状非常相似。

其次是神经方面的问题。甲钴胺是一种作用于神经系统的神经营养药物。如果过量补充，会像人过量补充一样引起不良反应，可能会引起神经反应迟钝、走路不稳、神经损伤等问题。

3，甲钴胺要如何服用？

服用甲钴胺有严格的临床规定，不是想吃多少就吃多少。正常情况下，成人口服甲钴胺，每日三次，每次剂量500g。如果用肌肉注射治疗周围神经疾病，一天注射500g，一周三次。

如果用于治疗巨幼细胞性贫血，也是500g一周三次，但应该是500g两个月左右一次。

4，甲钴胺如何保存？

所有的维生素类药物都有一个共同的特点，就是容易被光分解。因此，甲钴胺必须避光保存，开封后立即使用。

甲钴胺的联合反应，你也需要了解

第一，用甲钴胺治疗贫血时，不能服用氯霉素，否则会削弱甲钴胺的治疗效果。

第二，奥美拉唑与甲钴胺合用时，可能会降低甲钴胺的吸收效率，但作用较小。

第三，与甲钴胺一起服用避孕药也会降低甲钴胺的吸收效率。

最后总结一下，甲钴胺是治疗神经系统的良药，对巨幼细胞性贫血也有特效，但不能连续吃超过一个月，否则会引起不良反应。

服用甲钴胺时，请适当减少剂量。