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气候变化与心脑血管病有什么关系？

研究表明，室外温度低与心肌梗死风险增加有关，其他天气变化也可能是心肌梗死的原因。

温度与心肌梗死风险的相关性最强。当温度低于0时，心肌梗塞的发病率较高。当温度从17下降到0以下时，心肌梗塞的死亡率从4.9%上升到6.9%。温度每升高7.4，心肌梗死的风险降低2.8%。冬季心肌梗死发病率明显上升，尤其是持续低温、阴雨大风天气。

急性心梗为什么容易在冬天发作？

在冬季，由于寒冷的刺激，特别是逆着寒风行走，容易引起人的交感神经兴奋。

一方面使人血压升高，心率加快，全身血管收缩，外周阻力增加，心肌耗氧量增加；另一方面使血管收缩，心脏负荷增加，心肌供血减少，二者均促进心肌缺血，严重而持久的缺血可引起心肌坏死。天气对心情的影响有：天气暖和的时候，心情会比较舒服；雨天还会因为维生素D水平降低导致情绪低落。

虽然天气不会直接诱发心肌梗死，但情绪变化也会引起心脏病发作。

对于心梗高危患者来说，冷天出门应注意保暖，遇到刮大风的天气更要尽量避免外出。

发生急性心梗该怎么做？

在发生急性心肌梗塞时，你需要记住& quot两个120s & quot首先：

及时拨打“120”急救电话；把握120分钟的黄金救治时间。

急性心肌梗死的典型症状是胸骨中部或左侧疼痛，有濒死感和压迫感，可持续5~15分钟或以上，并伴有出汗、恶心等症状。

一般来说，胸痛持续超过5分钟就应提高警惕，20分钟还不缓解要高度怀疑心梗。遇到急性胸痛时，需注意以下几点：

01.不建议自己送医

急性下壁心肌梗死患者家属自行开车送患者去医院。途中，医生多次与家属沟通，家属不理解医生，无法理解。再加上堵车，原本120急救车只要20多分钟的车程，他们一个半小时就到了。病人到达时，医生采取了一系列急救措施，但仍未能挽救他的生命。

另外，需要注意的是，随意移动病人或病人周围，也会增加院外死亡率；相反，如果拨打急救电话，医生会在途中指导患者先自救。

最后，如果遇到胸痛，到最近的胸痛中心就诊是非常重要的。(每个胸痛中心都会有绿色通道，可以大大减少看病时间，提高治疗成功率。)

02.平静地等待救援

根据《复方丹参滴丸临床应用中国专家建议2016》，推荐复方丹参滴丸可以作为冠心病心绞痛急救的中成药。

5min急救，推荐剂量10粒/次，舌下含服，5分钟后可服10粒，无缓解。因此，必要时可口服复方丹参滴丸(对血压影响不大，可缓解心绞痛)，但对急性心肌梗死的作用有待进一步研究。

还有一点需要注意的是，情绪激动和活动会增加心脏的耗氧量，增加风险。所以你需要以自己最舒适的姿势保持冷静，包括仰卧位、坐位、半卧位，其中半卧位最好，患者尤其要克服恐惧心理。

如果条件允许，患者最好采取吸氧措施。家庭成员可以帮助打开窗户，这样病人就可以呼吸了

但是，剧烈的胸痛可能是另一种严重的疾病，——主动脉夹层.这种疾病的死亡率很高，舌下含服硝酸甘油也没用。而且阿司匹林一旦服用，不仅没有治疗效果，还可能加重病情。所以，遇到急性胸痛，医生最好自己决定吃什么药。

03.配合医生的工作

一旦确诊急性心肌梗死，应接受胸痛中心主治医师的建议，尽早开通血管，争取尽可能挽救濒死心肌，缩小梗死面积。如果在发病120分钟内开通血管，对心肌的损伤可以降到最低。

为了患者的安全，提高治疗成功率，改善临床预后，家属和患者一定要信任医生，配合医生尽快重建血供(溶栓或介入治疗)，开通闭塞血管。千万不要因为犹豫和不信任而耽误了最佳治疗时间。

总的来说：

时间就是心肌，时间就是生命！

发生胸痛怎么办，胸痛请拨120

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作者：刁军

漫画为原创

GIF：网络

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