什么是C反应蛋白(CRP)？CRP是一种能与肺炎链球菌荚膜C多糖结合的环状五聚体蛋白，由五个相同的亚单位(23KD)非共价聚集而成。其分子量为115KD，半衰期为19h。肝细胞的合成受到炎性分子如白细胞介素-6(IL-6)的刺激。CRP激活补体，加强吞噬细胞的吞噬作用，从而清除侵入体内的病原微生物和损伤、坏死、凋亡的组织细胞。它在人体的自然免疫过程中起着重要的保护作用。

正常血清中CRP含量很少。当机体受到感染或组织受损时，CRP通常在发病初期后6-8小时开始升高，24-48小时达到高峰。增加的幅度与感染或炎症的严重程度正相关。CRP是目前临床上广泛使用的细菌感染生物标志物。作为一项敏感的炎症指标，CPR检测快速方便。CRP正常值范围：5-10mg/L。

近年来，临床实验室采用超敏感检测技术，可以准确检测低浓度CRP，提高检测本身的敏感性和准确性，被称为超敏CRP。

C-反应蛋白（CRP）升高在感染中的临床意义如何？

病毒感染：的血清CRP水平正常或轻微升高。

细菌感染：,地区细菌感染时，88%~94%的患者CRP超过50mg/L，80%的患者CRP超过100mg/L.CRP水平在10~99mg/L时，一般提示局部或浅表感染，当100mg/L时，一般提示败血症或侵袭性感染。在抗感染治疗过程中，动态监测CRP水平有助于判断疗效，CRP降至正常可作为停药指标之一。

CRP与血白细胞联合检测的临床意义

感染时的WBC和CRP关系：

CRP是一种急性期反应蛋白，与感染程度有关。革兰氏阴性菌引起的严重感染最为明显，病毒感染引起的CRP略有升高。

血白细胞易受年龄、昼夜变化、妊娠分娩、药物治疗等因素影响。但是，CRP不受生理、免疫状态和药物治疗的影响。儿童白细胞敏感，白细胞在10109/L以上，但CRP阴性，感染仍较轻。

1930年

C-反应蛋白（CRP）相关研究历史

年，Tillett和Francis首先在急性大叶性肺炎患者的血清中发现了一种物质，这种物质在有Ca2存在的情况下能与肺炎球菌细胞壁中的C-多糖发生反应。1941年，Avery等人发现它是一种蛋白质，所以称之为C反应蛋白(CRP)。1944年，Jones将其作为风湿热临床诊断标准的二级指标之一。后来在非感染性疾病和感染性疾病患者的急性血清中检测到CRP，于是人们认为CRP是对组织损伤的非特异性反应。进一步研究发现，病毒或细菌感染、梗死、免疫复合物沉积等因素均可导致组织损伤。在组织损伤的急性期，肝脏合成的一些血浆蛋白显著增加。这些蛋白通常被称为急性期蛋白，其中CRP是最重要的一种。正常血清中CRP含量很少；当组织受到肿瘤的损伤、炎症、感染或破坏时，CRP可在数小时内急剧升高，可升高数倍或数百倍，2-3天达到高峰，病情好转后逐渐下降并恢复正常。CRP广泛应用于临床疾病的早期诊断和鉴别诊断，其增加可见于：1。组织损伤、感染、肿瘤、心肌梗塞和一系列急慢性炎症疾病，如类风湿性关节炎、系统性血管炎和多肌痛风湿病；2.术后感染及并发症指标：患者术后CRP水平升高，术后7-10天应下降。如果CRP不降低或再次升高，可能合并感染或血栓栓塞；3.可作为细菌感染和病毒感染的鉴别诊断：大多数细菌感染会导致患者血清CRP升高，而大多数病毒感染不会。

高敏C反应蛋白和CRP不是两种蛋白质，只是在敏感性上有所区别。高敏C反应蛋白(Hs-CRP)最低检测限为0.1mg/L；T

目前国内全自动生化分析仪使用的免疫比浊试剂CRP有两种(普通CRP和超敏CRP)。普通CRP线性高但灵敏度差，高敏CRP灵敏度高但线性低，所以一种试剂有两个名字，用途不同。

最近怎么样？你想通了吗？

#山西省中医院超团# @健康真相官@头条健康@黄绮视觉

《灵枢九针十二原》 说：“疾虽久，犹可毕也。言不可治者，未得其术也。”

请相信，如果缘分十足，你一定会被治愈！

更多资讯及咨询，请搜索微信公众号“深度中医”。实地看病：山西省中医院张晓强门诊周日上午。