血精,顾名思义就是精液里有血,肉眼看到的精液带血变红,出血量比较大。有时候肉眼看不到明显的异常,只有在做精液检查的时候才能在显微镜下发现。在临床上,血精并不少见。年轻人或中老年男性可有血精,但没有具体的发病统计。
血精的原因及治疗,直观了解什么是血精!
一般有精囊炎、前列腺炎、尿道炎后、精囊结核、附睾睾丸炎等。
2、结石、囊肿
前列腺结石、精囊囊肿、射精管囊肿、精囊憩室和前列腺囊肿。
3、肿瘤
一般多为良性肿瘤,如后尿道腺瘤、平滑肌瘤、前列腺增生等。少数膀胱、前列腺、睾丸和精囊的恶性肿瘤也可引起血精。
4、其余
精囊、前列腺尿道、膀胱颈静脉曲张;高血压、血液病、抗凝异常等全身性疾病。
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对于年龄小于40岁、偶发性血精且无相关危险因素的年轻血精患者,治疗主要是消除患者顾虑。如由于性生活过度或手淫、性交中断、长期禁欲等不当性行为,临床表现一般较轻,多为自限性,往往不需治疗。可以观察等待,并给予健康教育,引导正确的性生活方式。
因外伤、医源性损伤导致血精的患者多为自限性,也可观察等待。比如前列腺活检后血精的发生率为9%~84%。虽然是自限性的,不需要特殊治疗,但血精会持续3.5周~1个月左右。
阿司匹林等药物引起的血精,停药后可自行消失。凝血障碍、淋巴瘤、淀粉样变、恶性高血压、慢性肝病引起的血精,应按原发病治疗。
二、药物治疗
对于1、抗菌药:感染引起的血精,可行的是在前列腺液或精液中培养病原菌并进行药敏试验,给予相应的药物治疗。服药2周后,大部分人可缓解,个别患者可服药2个月左右。如果没有发现致病菌,尝试经验性用药2周。肺结核引起的血精,积极抗结核治疗。
2、消炎止血:的非甾体抗炎药可以减轻局部炎症反应,有助于改善症状。出血量较大时,可使用止血药和激素类药物。
据3、其他:报道,非那雄胺可用于治疗复发性和难治性血精,疗程通常需要3个月。根据血精辨证施治,报道宁泌泰有一定疗效。
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三、手术治疗
血精症状持续或复发6个月以上;规范有效的抗生素等相关药物超过4周无效。需要考虑是否有精囊肿瘤等。建议明确诊断,手术综合治疗。
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(内容来源于网络,整理:男科医生李)
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