肺癌基础知识——分化

是细胞刚刚长的时候都是一样的，就像学校里边的小学生，我们不知道这个小学生以后是律师还是建筑工人，等到初中的时候有的数学好，有的体育就好，这个就是有分化了。.

细胞也是如此。当细胞分化好的时候，比如心脏细胞，耐力好，一直在工作，有一点时间休息就够了。而胃肠细胞耐酸碱度好，肌肉细胞爆发力强，分化后会出现各类细胞。

我们为什么讲分化呢？

因为肺癌中的小细胞肺癌是未分化,未分化细胞具有强大的生命力，这有点类似于干细胞。比如一个细胞一分为二，二分为四，是从最小的成分一点一点分离出来的，繁殖能力非常强。小细胞肺癌就是这种情况，它的再生能力非常强，复发和进展非常快，很年轻的时候就容易出现远处转移。

小细胞肺癌有能力随着血液把癌细胞转移到其他地方，我们现在的化疗药其实也是为小细胞肺癌设计的，小细胞肺癌只能通过化疗药物去控制它,就是说，杀死它们，但杀死30天后，它们会重新长出一茬，然后杀死它们。其实这个肿瘤化疗就像割韭菜一样，都割了，但是到底是草先长，还是韭菜先长，就看能力了。小细胞肺癌的再生能力很强，一般可以先生长，治疗难度大。

所谓的高分化肺癌和低分化肺癌，这里的高分化和低分化是什么意思？高分化肺癌预后是不是会好一些？

未分化和低分化肿瘤，如肺癌，具有很强的通过血液转移癌细胞的能力。肺的主要功能是给心脏供氧。人体通过肺向心脏供氧，然后通过心脏输送到身体各个部位。所以肺部完全有能力将癌细胞转移出去。

癌细胞有很强的转移能力。肺癌的癌细胞通常会转移到骨骼或脑部，也就是我们常说的骨转移和脑转移。但并不是所有的癌细胞转移后都能生根发芽，有些癌细胞转移后会被人体免疫发现并消灭。毕竟刚转移过来的癌细胞很弱，只有逐渐长大才会有非常强的能力。

未分化和低分化的肺癌，血行转移就像是空军部队，可能转移的器官离肺很远，但是直接通过血行转移就在可能那生根发芽。

但是像肺鳞癌这样的癌症，并不是血行转移多的类型。肺鳞癌属于纵隔淋巴结转移较多的类型。如果转移到大脑和锁骨，锁骨处的淋巴会发现异常细胞并报警。左肺的癌细胞会转移到右肺。转移到纵隔和隆突后，纵隔的淋巴和隆突下的淋巴如果发现癌细胞有向另一个肺转移的趋势，就会报警。如果他们打不过我，就会通过淋巴结肿大报警，所以淋巴结肿大是有意义的。通过淋巴结肿大，可以判断肿瘤向哪个方向发展。如果能系统地控制淋巴，让它变小，那就最好了。但是放疗对淋巴细胞的损伤太大，会影响机体的免疫力和报警。

通过抽取血液检测肿瘤基因，很多时候就是检测那些想转移却没有转移成功的肿瘤细胞凋亡后释放在血液中的DNA浓度。

肿瘤细胞凋亡会释放出细胞内容物，如蛋白质抗原、DNA片段等，这些抗原的一些痕迹可以用来发现肿瘤在做什么。如今，检测技术越来越发达。我们可以通过一些细微的痕迹发现肿瘤的一些特征，它是怎么转移的，转移到了什么地方，转移后留下了什么脚印。虽然很模糊，但是我们可以通过放大或者一些特殊的手段找到一些痕迹。这很有意义。包括免疫组化，帮助确定是肺鳞癌、肺腺癌还是非小细胞肺癌，有不同的足迹帮助确定这个肿瘤是什么类型。

肿瘤的回巢现象是什么？

肿瘤细胞转移到某个器官后，需要驯化这部分的正常细胞。因为肿瘤细胞想要在人体的这个部位生根发芽，就必须把血管诱导到它的附近，通过血管给它供应营养，随时抵御免疫系统的攻击。所以，人体内的肿瘤细胞虽然经常转移，但并不是所有的都能转移成功。

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