八纲辨证总结：阴阳表里寒热虚实是什么意思？

八纲---阴、阳、表、里、寒、热、虚、实，是中医辨证中最主要部分，通过临床，为运用四诊，掌握病情，按照疾病发展规律进行分析归纳，把已发现的证候分为八类(八纲),各类全有它的代表性，用以确定疾病的属类，从而得出正确的诊断，再予处方、用药，才能取得满意的疗效.

疾病的发展一般直接影响机体的变化，所以可以通过八大类来分析症状、舌苔、脉象，从而得出病变的性质、病变的深浅、致病因素的升降，推断预后和转归。

当然，八纲的运用不是孤立的、静止的，而是互为因果、相互联系的，是根据善恶之争来概括的。

下面分阴阳、表里、寒热、虚实四个辨证来说说：

一、阴阳辨证

阴阳是事物本身对立统一的两个方面，在八大类中，表、热、实是阳证；里、寒、虚为阴证。所以阴阳其实是八纲中的总纲领。阴证患者多虚寒。

1、阴证

从检查中可以看出，患者面色晦暗，精神萎靡，倦怠乏力，行动迟缓，喜卧，喜静，少言寡语，声音低沉，怕冷，喜温，四肢冰凉，口淡，不愿喝水，大便软或稀，小便长，舌苔白腻，体胖质软，脉沉弱。

2、阳证

患者面色微红，两眼明亮，燥热口渴，动作轻缓，心神烦乱焦虑，口唇干裂，言语洪亮有力，呼吸粗重，大便干燥有臭味，小便赤赤，舌质黄厚苔，脉有力滑。

二、表里辨证

表里是病损由浅入深的概念，外感六淫均侵犯人体，病初外邪尚在皮毛。外感和邪气都是内证。

1、表证

六淫伤肤表，头痛、畏寒、鼻塞流涕、身痛无汗(或出汗)、大便正常、舌苔薄白、脉紧或数的患者，都是表证。

2、里证

病变入内或源于内的疾病，统称为里证。外感病入内，如伤寒、阳明腑证、多汗、心烦、腹胀、大便干燥、谵妄、脉强等。或温病邪热沉心包，神志不清，口干舌燥，脉沉；气血不足、五脏不足、七情内伤引起的疾病，都属于内证。

三、寒热辨证

冷与热是两种完全不同的性质，在病情中明显表现出来。寒证是体内受寒所致，大多表现为功能下降；相反，如果你患有热病，你会有更多的表现和功能。

1、寒证

面色苍白，四肢冰凉，口干热饮，疲乏无力，大便稀溏，小便长，舌淡苔滑，脉缓。

2、热证

发热不怕冷，热，心中烦闷，口干舌燥，喜冷水，小便赤赤，大便干燥臭，面红唇热，舌红苔黄，脉数等。

四、虚实辨证

虚指的是气虚，其实指的是病和实。一般来说，强壮身体的初病多为实证，虚弱身体的久病属于虚证。

1、虚证

身体虚弱，面色苍白，指爪不光彩，气短，喘息，声音低沉，爱卧，食欲不佳，精神萎靡，胆怯健忘，泻下食物不消化，手脚冰凉，头晕心悸，失眠盗汗，舌质胖，白润，边有齿痕，脉弱等。

2、实证

一般来说，有两个亲戚

在热证中，还有真寒假热的现象，如渴而不喜饮、体热逆敷、脸红脚冷、狂躁乏力、舌质淡腻、脉弱等；也有真热假冷的患者，觉得冷却不想穿衣服。他们的四肢冰冷，牙齿干燥。虽有腹泻，但大便发黑腐臭，舌苔白燥，脉沉而强。

在虚实的辨证上，要注意患者的新龄、体力、年龄等。有时虚实夹杂，有时表面上看起来是虚像，但本质是实证，表面上也有实像，但里面确实是虚牌。古人是这么说的：现实铺天盖地，空虚满地。