北京协和医院基本外科成立于1921年,是国家卫生健康委临床重点专科,连续12年蝉联复旦版 《中国医院专科综合排行榜》 榜首。今日协和基本外科发展迅速,共有胰腺、结直肠、胆道、胃肠、疝/腹壁等5个亚专业组,还先后成立急诊外科团队和日间手术团队。今日协和基本外科有4个病区、1个实验室、2个医联体病房,年门急诊量超过10万人次、年手术量高达8000余台。协和基外人忙碌在门诊、急诊、手术室、病房、日间病房、医联体医院等各个地方,他们救急救重、攻坚克难,志在摘取外科手术“皇冠上的明珠”。
协和医科大学基础外科三位专家先后担任中华医学会外科学分会主任委员。现任中国科学院院士、北京协和医院名誉院长赵为中华医学会会长、外科分会主任委员。
近年来,肿瘤治疗已经从& quot破坏性处理& quot到& quot建设性的待遇& quot。微创手术(腹腔镜、机器人、裸眼3D技术、5G虚拟现实等。)和多学科综合治疗逐渐成为主流和重要的发展方向。
协和基础外科在国内率先开展各类微创手术,并于2012年完成了该院首例达芬奇机器人手术。目前腹部微创手术率已达70%以上,胰腺微创手术率高达90%。胰腺手术是腹腔内最复杂的手术,外人不断探索,攻克难关。目前已完成近400例机器人胰腺手术,几乎涵盖了所有类型的胰腺手术。基底外微创手术项目已成为具有首都特色的临床医学重点项目和首都卫生发展与科研专项重点项目。在国际学术期刊上发表多篇论文,在微创外科创新、疑难杂症诊治等方面达到国际一流水平。
2021年,1000台机器人操作后的合影。
多学科合作是另一个& quot利器& quot用于疑难重症的诊断和治疗。针对一些疾病症状个体化、临床表现不典型、检查可疑的病例,北京协和医院设立了& quot疑难病门诊咨询中心& quot2010年,和基础外科先后组建或参与了胰腺、结直肠肿瘤、食管胃肿瘤、炎症性肠病、代谢性骨病、血友病疑难疾病等专科组的多学科诊疗(MDT)工作。在会诊中心,专家凭借丰富的临床经验、缜密的临床思维、前沿的循证证据和诊疗技术、勇于担当的精神,为众多疑难重症患者做出了明确诊断,赢得了宝贵的治疗机会。截至目前,已有超过5000名来自全国各地(部分来自欧美国家)的患者参与了协和医科大学基础外科的会诊。
协和基础外科努力推动科技创新,让更多患者受益。推广应用新辅助(术前)化疗、辅助(术后)化疗、放化疗联合、介入治疗等新技术、新项目,不断优化肿瘤患者治疗方案。推动早期筛查、准确分型、风险预警、临床营养等多个领域的临床和基础研究。胰腺肿瘤、结直肠癌、胃癌、胃肠道间质瘤、胆管癌和胆囊癌,重视临床转化,并制定相关专家共识或指南。联合国内外知名医药企业和科研院所开展三期临床试验、新型治疗药物和GCP诊断技术研究,全面与国际接轨。
由于缺乏早期典型症状,胰腺癌患者大多伴有转移,预后较差。协和整合多学科资源,建立& quot胰腺诊疗绿色通道& quot。各科室只要看到胰腺组的检查单,就会迅速上报检查结果,为诊断争取时间,让患者更快得到治疗。今年,基础外科恢复了胰腺、结直肠、胆道、胃肠、疝气/腹壁五大专科组的设置,床位得到统一分配,将进一步提高基地外疑难重症的救治速度和比例,加快建设一个& quot以病人为中心& quot全程诊疗服务体系。
基础外科医疗联合体诊疗体系日臻完善。目前,北京龙符医院(2018年开始合作)和北京六院(2021年开始合作)已作为基础外科的医疗联合体医院。医联体病房主要承担甲状腺、胆囊等常见病的转诊和治疗。基础外科在培训两家医院医护人员的基础上,还安排主治医生直接在医联体病房为患者做手术,甚至派出副教授带队长期在医联体病房驻点,充分保障医疗质量和围手术期安全。经过几年的精耕细作,医联体病房新增床位70余张,实现了全程无缝衔接,发挥了双向转诊的重要作用。
此外,基础外科的日间病房还起着诊治常见病的作用。目前已覆盖甲状腺良恶性疾病、胆囊良性疾病、体表肿瘤(5cm)等多种疾病,后续计划包括疝气、痔疮等。遵循& quot标准化和高效率& quot,患者可在24小时内完成住院、手术治疗和出院,平均每个手术日6-7台手术。目前,已完成治疗并顺利出院的手术患者中,级手术比例超过50%,有效缓解了患者病情。
负担,提高了医疗资源利用率。▲2021年基本外科大合影
奋斗是新时代最亮丽的底色。未来,协和基本外科将持续深挖综合学科优势,引领外科理念创新,加强重点疾病患者的围手术期治疗、恶性肿瘤患者的综合治疗、完善医联体联合诊疗体系等方面的工作,全方位全周期保障人民群众健康,在新时代的赶考路上踔厉奋发、笃行不怠。
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