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现在随着社会发展的加快,人们的生活压力和生活质量都在提高。在这种生活环境下,甲亢的发病率逐年增加。因为甲亢的病情比较复杂,许多病人不知道自己的疾病。虽然甲亢看起来很严重,但只要控制好,其实也是正常的。
我们先来看看甲状腺毒症。是甲状腺素分泌过多,引起神经、心脏等组织代谢增加.甲亢是甲亢的一部分,可分为甲状腺功能亢进和非甲状腺功能亢进.我们来看非甲亢,是炎症破坏了甲状腺滤泡和甲状腺素进入血液,引起各种组织的甲亢。这种病不是甲亢,去除炎症后,恢复较良好.
我们主要谈论甲状腺功能亢进's病,如甲状腺自身产生过多的甲状腺素,主要包括弥漫性毒性甲状腺肿(Graves)、多结节性毒性甲状腺肿,等。我们主要讨论弥漫性毒性甲状腺肿.
什么是格雷夫斯病?
Graves病是甲状腺自身免疫性疾病,之一,有抗甲状腺抗体的过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体和促甲状腺素(TSH)受体抗体。然而,导致格雷夫斯病的主要抗体是TSH受体抗体.TSH受体抗体与TSH竞争与TSH受体结合,导致甲状腺滤泡细胞增生,生成的甲状腺素过量。如果甲状腺素分泌过多,TSH就可以抑制甲状腺素分泌,减少甲状腺素的产生.和TSH受体抗体只要结合上促甲状腺素受体,就会一直生成甲状腺素,出现甲状腺亢进.
Graves的临床表现
从010年到1010年,眼眶后方从淋巴细胞浸润和成纤维细胞分泌了大量的多糖、透明质酸并沉积在组织中,这导致了眼外肌、脂肪肿胀和突眼.原因尚不清楚。然而,有一种理论认为TSH受体是格雷夫斯病和格雷夫斯眼病的共同抗原。这种抗原存在于眼部成纤维细胞中,所以Graves患者体内的TSH受体抗体与抗原结合,促进了这种眼病的发生。
临床检查
促甲状腺素(TSH):TSH是诊断甲亢最敏感的指标,甲亢的时候,促甲状腺激素的水平是很低的。,血清总甲状腺素(TT4):T4全部由甲状腺分泌。甲亢的时候,TT4含量增加。,血清总三碘甲腺原氨酸(TT3):20%T3是由甲状腺产生,其它T3是由80%转化来的,甲亢的时候TT3和TT4同时升高。,血清游离甲状腺素:虽然游离甲状腺激素在外周血中存在量很少,但是甲亢的时候游离甲状腺激素也有增加。,TSH受体抗体:TSH受体抗体是诊断Graves病的最重要的标准。和彩超:甲亢患者甲状腺血流丰富,呈弥漫性分布。的甲亢治疗
从010年到1010年,主要有丙硫氧嘧啶和他巴唑,这两种药物主要是抑制甲状腺激素的生成.因为丙基硫氧嘧啶有肝毒性,优先选用他巴唑.有两种情况选择丙硫氧嘧啶,如甲状腺危象和1-3个月甲亢孕妇.因为丙硫氧嘧啶控制甲亢快,婴儿致畸率小.
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