根据世界卫生组织的调查，在：名肿瘤患者中，有1/3能够早期发现、诊断和治疗，从而使肿瘤得以完全治愈，乳腺癌就是其中之一。那么如何早期发现乳腺病变呢？除了大家熟悉的定期乳房自我检查，我们需要提醒大家& quot发现乳腺癌不能完全依靠自我检查& quot。传统上，乳腺病变的发现主要依靠临床体检和女性自我检查。但临床研究结果表明，定期乳房自查并不能降低乳腺癌的死亡率。但是，正是以乳腺癌筛查为目的的乳腺钼靶检查，导致欧美乳腺癌死亡率下降，以发现临床体检或自查难以发现的早期乳腺癌(尤其是乳腺钙化)。作为乳腺癌的主要表现)。除了乳腺钼靶检查，其他辅助检查还有乳腺彩色多普勒超声、乳管镜、乳腺MRI等。他们需要做什么，考试时需要注意什么？下面的内容中，我们将逐一呈现乳腺彩超、乳腺重点靶点、乳腺纤维镜、乳腺MRI等等的优缺点，来一次辅助检查PK，供大家参考。

一、乳腺彩超

1.乳腺彩色多普勒超声的优势

乳腺彩超作为超声检查的一种，具有无创、无辐射、操作方便、价格低廉、可反复检查等特点；适用于所有乳腺癌装饰和乳腺病变随访患者(包括哺乳期和孕妇)，在乳腺致密患者的检查中优势明显；能准确区分乳腺肿块的囊实性；高分辨率彩色多普勒超声可发现5 mm以上的结节或肿块，同时，还可用于探查腋窝淋巴结和乳腺引流区淋巴结。乳腺超声也可用于术前定位病变区域，术中指导治疗。

2.乳腺彩色多普勒超声的缺点

乳腺彩色多普勒超声难以区分非块状病变和位于脂肪层和腺体层的微钙化。因此对以钙化为主要表现的导管内原位癌敏感性较差。对于乳头溢液且无肿块的患者，单纯彩色多普勒超声很难发现导管内微小病变。乳房体积过大时，往往会造成检查困难，导致检出率下降。

3.乳腺彩色多普勒超声的适用人群

乳腺彩色多普勒超声可作为乳腺常规检查和乳腺钼靶筛查结果的辅助检查手段，适用于所有乳腺肿块患者。

二、乳腺钥靶检查

乳腺钼靶是一种低剂量的乳腺X射线。如果乳房重点目标用于筛查，通常需要每个乳房拍摄2张照片。如果用于诊断，可能需要多拍些不同角度的照片。乳腺钼靶可以发现乳腺的变化，甚至是一些你或你的医生感觉不到的微小变化。

1.乳房x线摄影的优点

乳腺钼靶X线可识别95%以上的微钙化。可检出85%~90%的50岁以上乳腺腺瘤和临床触诊阴性的乳腺癌。对以钙化为主要表现的导管内原位癌具有较高的敏感性和特异性。

2.乳房关键目标的缺点

乳腺钼靶X线不能区分囊实性肿块。具有一定的放射性，虽然在极低剂量下对身体的作用有限，但短时间内仍不宜重复检查。不适合孕妇和哺乳期的乳腺检查。因为检查时需要夹住乳房进行投影。病人可能有轻微触痛；对于胸部较小的女性来说，这种痛苦更加明显。乳腺钼靶摄影对乳腺致密病变的检出率较低，不适合作为乳腺致密检查的首选。

3.适合乳腺摄影的人群。

一般建议从40岁开始，但对于一些乳腺癌高危人群，筛查的开始年龄可以提前。

乳腺钼靶是早期发现乳腺癌的最佳方法之一。许多研究证明，定期的重点目标检查可以降低死亡率

又称电子乳腺纤维镜，是一种在直视下发现乳腺导管系统病变的检查技术。乳管镜手术创伤小，操作方便。目前已取代乳腺导管造影，成为乳头溢液诊断的首选。同时也可用于良性乳腺导管病变的治疗，如纤维乳管镜辅助下病变乳腺导管的微创切除、浆细胞性乳腺炎的治疗、双钩导丝定位乳腺导管内占位等。

1.乳管镜的优势

直视下明确乳头溢液原因；细化手术指征，减少不必要的手术。借助乳腺，可以进行一些微创的治疗和手术。铜线可以用来定位肿瘤病灶，准确切除病灶。

2.乳管镜检查的缺点

有轻微的疼痛；缺乏明确诊断恶性肿瘤的特异性改变，对良恶性病变的鉴别诊断仍有一定的局限性；由于其长度和在乳腺导管内的复杂情况，4级以上的乳腺导管或外周乳腺导管可能成为检查的盲区。

3.乳腺适合人群。

各种颜色乳头溢液，特别是单侧单孔血性溢液的患者，乳腺导管内肿瘤病变发生率达90%以上；无色分泌物、黄色分泌物的患者，半数以上为乳腺导管肿瘤病变；此外，有些白带患者是由乳腺导管内的肿瘤引起的。因此，血性乳头溢液和部分无色、黄色、白色溢液的患者需要进行乳腺镜检查，乳腺专科医生会给出相应的建议。

三、乳管镜

乳腺专用MRI是乳腺专用核磁共振，一般检查需要静脉注射增强剂。

1.乳腺磁共振成像的优势

非常敏感，

2.乳腺MRI缺点

费用较高。不适合体内装有金属异物的人群检查(心脏起搏器、血管手术后留有金属夹、金属支架等、人工关节等)。有金属避孕环及活动的金属假牙者一定要取出后再进行检查。

3.乳腺MRI适用人群

年轻、乳房腺体丰富者(乳房密度高)。可作为乳腺X线检查、乳腺临床体检或乳腺超声检查发现的疑似病例的补充检查措施。与乳腺X线联合用于某些乳腺癌高危人群的乳腺癌筛查(如有家族乳腺癌史)。

通过上面我们对乳腺专科常用检查的解说后,估计大家对各种检查有了初步的印象。但就像去餐馆吃饭一样,菜品过于丰富,也会影响点餐。有的人会选贵,有的人会选便宜。服务员可能会说:我们这儿各种价位、各种菜品都有,丰俭由您自个儿定。对于辅助检查项目的选择,并不是越贵越好,也不存在哪项检查最好,而是哪项检查最合适。打个比方,如果乳房是一间房子的话,通过彩超检查可以初步看清屋里面的构造及物品的摆放,乳腺MRI则可能连沙发后面、柜子下方比較隐秘的地方也可以看到,而乳管镜则可以看看屋子里的煤气管道、电线、水管等是否有问题。因此,对于检查项目的选择,合适才是最重要的。建议到专科门诊就诊,医生会针对您的个人情况,开出最优的检查项目。

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