"酒肉过肠,肠内有腺瘤。"在接受江苏省中医院消化(脾胃病)科主任徐陆周教授,采访时,他哀叹道,许多患者被诊断为肠腺瘤是由于长期不良的饮食和生活方式。为此,他提醒这类患者,这种& quot肠息肉& quot不能简单做到,而且经常反复出现。属于结肠癌癌前病变,多为中医脾虚。防治脾虚是根本。
"这个病人从小就喜欢喝酒。他已经喝了40多年了。虽然他现在已经戒酒了,但他在饮食上并不节制。他喜欢吃肉和辛辣的蔬菜。胃肠道有炎症增生,食管炎,胃炎,结肠炎合并结肠息肉,大便有潜血。"
徐主任介绍,因为内镜手术切除,所以对患者进行中医脾虚综合内外调理,用健脾祛湿清肠中药汤剂调理脏腑功能,结合穴位贴敷、耳穴压豆等外治法。目前,老徐恢复得很好,已经出院,整个精神好多了。
随着经济条件的改善和肉类消费的增加,我国大肠癌患者日益增多。若持续发展有癌变倾向
息肉腺瘤是一种癌前病变。早期结肠镜检查发现息肉腺瘤是预防肠癌的有效手段,结直肠癌(CRC)在肿瘤相关死亡率的病因中高居第三位。
这些肠腺瘤是由根据省中医院消化科门诊数据统计,肠镜检查中约有30%的患者被查出息肉腺瘤。.产生的,尤其是在饮食方面,如长期饮酒、过量摄入油炸烧烤食物等。会导致肠道环境的改变,从而刺激肠道黏膜上皮细胞形成增生和息肉。炎症性肠病(如溃疡性结肠炎、克罗恩病等。)是息肉结肠癌的另一个重要原因。此外,有些腺瘤是家族性的。
导演许陆洲说主要与饮食、炎症以及遗传有关系是& quot精致& quot因为它容易被病原微生物伤害,从而导致炎症和腹泻。"宽容& quot意味着肠道在受到不良烹饪方法导致的膳食化学添加剂和致癌物的刺激后,不会立即出现明显的不适症状,但息肉瘤的发病率随着年龄的增长而增加。容易忽略的是,结肠息肉大多是隐匿性的,没有明显症状,很多是在肠道检查时发现的。但随着病变的增长,部分患者会逐渐出现腹胀、腹痛、腹泻、便秘等症状。
0.5cm以下相对较小的增生性息肉,可在内窥镜下直接活检切除;
0.6cm~1cm可用氩离子凝固术(APC)和冷阱疗法去除。
而大于1cm的多选择黏膜切除(EMR)则需要黏膜剥离(ESD)等方法。
为了防止术后出血和穿孔的风险,这些方法一般需要住院治疗。
导演徐芦洲坦言,& quot多选择内镜下手术切除不可能被完全治愈。内窥镜研究
手术切除只是治疗肠道腺瘤的一个环节
更要重视定期随访复查、健脾调理和控制肠道炎症主任和徐鲁洲主任强调开展结肠癌早期筛查十分必要。(1)早期筛查,定期复查应该争取在腺瘤阶段早期发现和早期治疗。如果有息肉样腺瘤,腺瘤的数量、大小、病理类型都是不一样的,肠道腺瘤是结直肠癌的前期阶段每个患者的情况都不一样。建议根据医嘱确定复查时间。
45岁以上就要定期肠镜体检检查,一般每5年一次
strong>徐陆周主任强调,结直肠癌预防重在防治腺瘤,防治腺瘤就要防治脾虚,这样就将预防的关口大大前移了。大多数腺瘤都是在炎性增生后进一步发展而来,因此控制肠道炎症尤为关键,比如慢性腹泻、各种类型结肠炎、便秘等肠道疾病往往伴随肠道炎症的存在,从中医来说就是“脾虚”,患者多有脾虚湿盛,多伴寒热邪气,可通过中医药内外综合调理,控制炎症,从根上解决“脾虚”问题。
脾虚生湿,无论寒湿还是湿热,又多有肢体困重、纳呆呕恶、大便黏滞不爽、舌苔厚腻等。防治“脾虚”可以根据个人体质,辨证论治,选择健脾益气、清肠化湿类的中药汤剂、膏方(健脾膏)、院内制剂(温脾实肠颗粒)等调理,也可以选择中药足浴、中药热敷、穴位敷贴等中医特色外治法辅助治疗。
健脾止泻膏
功效:健脾益气止泻
主治:慢性腹泻、肠易激综合征等
温脾实肠颗粒
功能:温中健脾止泻
现代人的“脾虚”,更多和饮食、生活习惯、情绪等密切相关,需要注意饮食和生活方式的调整。曾经有过“不干不净吃了没病”观念的必须改变,饮食不节、熬夜等不良生活方式容易损伤脾胃,导致脾虚,平时要少吃辛辣刺激、寒凉不净的食物,戒烟酒,规律作息,保持心情舒畅。
长期的脑力劳动导致活动锻炼减少,气虚气滞,也不利于脾气的运行,要适量运动,可以进行一些复合性的肌肉训练、有氧锻炼,老年人还可以选择太极拳、八段锦等中医养生功法运动。
专家名片
徐陆周,江苏省中医院消化(脾胃病)科主任、主任中医师
简介:医学博士,南京中医药大学兼职教授、硕士研究生导师。兼任世界中医药联合会消化系统疾病委员会委员、中华中医药学会内科分会委员、亚健康分会委员、中国医师协会消化系统专家委员会委员、中国民族医药学会脾胃病分会常委、江苏省中医药学会理事,江苏省中医药学会脾胃病委员会副主任。
擅长:消化系统疾病,如溃疡性结肠炎、萎缩性胃炎、肠易激综合征、胃食管反流病和脾虚证。
门诊时间:周二上午、周三下午、周四上午(紫东院区)、周四下午、周五上午。