大肠癌一直是威胁人类健康的重要疾病之一。近年来，由于生活水平的提高，特别是饮食趋向高脂低纤维，我国大肠癌发病率逐年飙升。据统计，目前我国大肠癌新发病例已达52.1万例，死亡24.8万人。也就是说，我国每两分钟就有两例大肠癌新发病例，已有一人死于大肠癌。

在2021年世界癌症日的著名讲座上，中国抗癌协会大肠癌专委会主任委员、中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科主任王锡山教授说，与西方国家相比，中国的大肠癌有& quot三高一低& quot，直肠癌多，低位直肠癌多，年轻人多，但早期诊断率低。他还提醒，对于大肠癌来说，是可以预防的，治愈得好，可以活得久。

临床发现在公元010-1020年，几乎九成左右的结直肠癌都是从一个小小的良性息肉转变过来,这个时间大约是5-10年。"在这么长的时间里，只要发现得早，大肠癌是可以扼杀在摇篮里的。"王僖山教授说。

王僖山教授说，大肠癌的病因尚未明确，但已经证实，在与饮食和生活习惯密切相关,男性的发病率和死亡率远高于女性，而且大肠癌的发病率会随着年龄的增长而增加。在中国，大肠癌的诊断高峰在60-75岁。另外，城市高于农村，东部高于西部。结肠直肠癌像大多数癌症一样有家族遗传史。"在临床上，我们经常会遇到夫妻两人同时患大肠癌的情况，主要是因为他们比较常见。

要想预防大肠癌，首先要管住嘴，迈开腿，控制日常饮食，减少能量摄入，尤其是脂肪和红肉(猪肉、牛羊肉等。)，增加膳食纤维、维生素和微量元素，养成良好的生活习惯：戒烟、戒酒、不熬夜。

防住结直肠癌做到管住嘴、迈开腿

腹胀、腹痛；排便习惯改变（便秘、便频、便不净）；粪便性状改变（便血、大便变细）；乏力、贫血、腹部包块、肠梗阻教授指出，很遗憾的是，大肠癌早期并没有特定的症状，只有随着病情的进展才会陆续出现。"等症状明显了，就来不及了！"

据了解，大肠癌早期筛查包括便潜血试验/粪便DNA检测，结肠镜检测，肛门指检.王僖山教授介绍，美国建议从50岁开始对普通人群进行筛查。筛查频率为：每年一次高敏大便潜血试验；粪便DNA检测，每3年一次；乙状结肠镜检查，每5年一次；10年一次肠镜检查；钡灌肠双重造影检查，每5年一次；结肠三维重建CT，5年一次。

"但是对于中国来说，一般人群的筛查年龄应该早一点。"1级亲属有结直肠癌病史；有癌症史或肠癌腺瘤或息肉史；大便隐血试验阳性者；具有二者以上者：粘液血便、慢性腹泻、慢性便秘、慢性阑尾炎史、精神创伤史,教授说，特别是40岁以上有以下任何一种表现的人都是高危人群：我们应该听从医生的建议，提前进行年龄筛查，提高筛查频率。

"很多市民希望能够通过一滴血、一管尿、一口气、一片来诊断筛查大肠癌。医生也很希望，但目前不太现实。"王僖山教授说，考试方法并不是越贵越好，考试方法也不能互相替代。要遵医嘱，根据病情选择最佳方法。对于一些有息肉的人，想做基因检查，没必要。

查清结直肠癌需40岁以上提前筛查

"目前的手术方法已经发展到自然腔活检(鼻子)，这就是所谓的'微创手术'

王僖山教授提醒，结直肠癌的免疫治疗不是每个人都需要的，适合每个人。

治好结直肠癌需以手术为主的综合治疗模式

康复患者需要适度的运动，可以降低死亡率，改善疲劳、生活质量和功能状态。

"肿瘤治疗很复杂，但也是可控的。就像高血压和糖尿病一样，化疗也是治疗结直肠癌重要的手段之一，可延长患者生存时长10%左右，患者切勿盲目拒绝."大学教授王僖山提醒，结直肠癌患者一定要注意术后随访。随访的目的是早期发现复发病灶，发现已漏诊的多个原发病灶，监测可能的新肿瘤，评估首次治疗的效果。一般2年3-6个月一次，3-5年6个月一次，5年后一年一次。

结肠直肠癌预防

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