葡萄牙医生安东尼奥阿斯莫尼斯(AntnioEgasMoniz)是额叶切除术的先驱，也是1949年诺贝尔生理学或医学奖的获得者。额叶切除术后，患者表现出冷漠和一系列并发症，阻碍了他们回归家庭和社会。

为什么这个操作会造成这种表现？

与大脑的解剖结构、功能和临床位置有关。

大脑解剖结构（总）

岛叶，边缘叶

左大脑半球的侧面(根据各种大脑沟和回路)

岛叶：位于侧裂深部；边缘系统：位于大脑半球深部。

脑岛、边缘系统、基底神经节和胼胝体构成了大脑半球的大部分。

双侧半球按功能分为优势半球和非优势半球。

额叶解剖、功能定位、损害表现

额叶占据大脑半球表面的前三分之一，位于外侧裂上方，中央沟前方，是大脑半球的主要功能区之一。

前端有一个前杆

中央前沟和中央沟形成中央前环，是大脑皮层的运动区。

以额上沟和额下沟分为额上回、额中回和额下回。

额叶主要与精神、语言和随意运动有关

额叶的功能定位和损伤表现

中央前回皮质躯体运动区

支配另一半身体的自主运动代表了一种& quot小男人& quot其排列从上到下颠倒。

破坏性病变在病变对侧出现中枢性偏瘫、偏瘫、面瘫、舌瘫。

刺激性病变可导致杰克逊癫痫或继发性全身性癫痫发作。

杰克逊癫痫：主要表现为病灶对侧肢体抽搐，从拇指蔓延至上肢，再蔓延至面部、舌，再蔓延至下肢。

运动前区

运动前区位于皮层运动区的前方，发出额脑桥束。这里的病变主要导致共济失调和步态不稳。

皮质侧视中枢

位于额中回后部，支配双眼同方向侧视运动。

眼睛看着病灶侧的破坏性病变——多见于脑出血。

右脑破坏性病变

眼睛看着健侧的刺激性病变——多见于癫痫发作。

书写中枢

位于优势半球额中回的后部。

运动语言中枢

位于优势半球外侧裂之上，额下回之后。

运动性失语症的主要表现是能听懂但听不懂，不能用口语表达自己的想法，找词困难。

额叶前部

内侧面

额叶底面

福斯特-肯尼迪综合征：常见于肿瘤。后期颅内压增高导致同侧视神经受压而视神经萎缩，同侧嗅束受压而嗅觉障碍，高颅内压导致对侧视乳头水肿。

额上回后部

顶叶解剖、功能定位、损害表现

皮质感觉区

位于中央后回和顶小叶。

皮层感觉障碍：如两点辨别、疼痛、定位、重量和图形感觉障碍。

感觉性癫痫主要表现为病灶对侧偏移或类似局部电气化的短暂症状。

运用中枢

位于大脑半球的上回。

视觉性语言中枢

位于角回。

古茨曼综合征：'s手指失认，计算障碍，失写症，不能区分左右，有时伴有失写症。

颞叶解剖、功能定位、损害表现

听觉中枢

嗅觉中枢

感觉中枢

优势半球颞中回后部

海马损害

广泛颞叶

颞叶深部

枕叶解剖、功能定位、损害表现

内侧面被距骨裂分为楔状回和舌侧回，视觉中心在距骨裂周围。

顶枕颞交界区

视中枢

距状裂周围

岛叶解剖、功能定位、损害表现

刺激性损伤可引起内脏运动