50岁的老赵是个老烟枪，没喝坏过酒，但也没出过什么严重的健康问题。

一个月前，老赵吃饭的时候卡了好几次，有时候会反胃。一开始老赵以为可能是咽炎，胃不好，就去药店买了些咽炎片和胃药，后来也没太在意。

半个月后，老赵发现吃饭时越来越难以下咽，食欲下降很多，体重也减轻了不少。后来甚至腰疼，整夜睡不着。老赵只好请假去医院检查。

检查的时候发现肿瘤已经很大了，胃镜有点下不去。经过活检，结果显示老赵是食管癌晚期.人，老赵当场流下了眼泪，哽咽着说道，& quot医生，我还有救吗？"我还是家里的顶梁柱，帮帮我吧！"

医生无可奈何地说，& quot如果你早点找到医生，预后可能会非常不同."

作为世界食管癌高发区之一，我国食管癌发病率和死亡率一直居高不下。最新数据显示，2020年，我国食管癌将新增32万例，死亡30万人，形势严峻。因此，食管癌的早期诊断和治疗尤为关键。

食管癌早期易与3个病混淆

年食管癌早期症状不明显，50%以上患者确诊时已进入中晚期，预后差。其中一个主要原因是食道癌的早期症状，很容易与三种疾病混淆。

1.咽喉炎,咽部有异物感是早期食道癌的典型症状之一。因为咽喉炎也会引起咽部异物感，所以两者容易混淆。但只要仔细观察，还是有明显区别的。

咽喉炎引起的咽内异物感只有在不进食时才明显，进食时可能会减轻，不会引起吞咽困难。在进食时尤其明显,由食道癌引起的咽部异物感伴随着诸如烧灼烧感、胸痛.的症状

在2.胃食管反流病胃食管反流的主要症状是胃部灼烧感频繁、烧心、反酸,食道癌也能引起胃食管反流。然而，食道癌引起的胃食管反流的发生时间通常是进食后、身体前屈时、卧床睡觉时.此外，它还可引起胸骨后的灼热感或疼痛。两者的区别要看胃镜。

3.贲门失弛缓症的贲门失弛缓症和食管癌具有相同的症状，如吞咽困难、胸痛、贫血、恶心、呕吐和体重减轻，可通过食管钡餐、胃镜和食管测压进行诊断。

出现4个症状，警惕食管癌“到来”

食道癌早期症状虽不明显，但仍有迹可循。如果身体出现以下四种症状，要警惕食道癌的到来：

1.咽喉出现哽咽感,尤其在进食时，进食后缓解或消失，发作反复无常。2.咽部有异物感,我觉得喉咙里有一个不明异物，但我不能吐出来，也不能吞下去，这使得吞咽困难。3.胸闷、胸胀、胸痛's症状间歇性出现，通常在过度劳累或进食过快时出现。4.出现胃胀、胃痛、嗳气、消化不良等症状，与胃病高度相似。

得了食管癌，能活多久？该怎么治？

时间就是生命，所以食管癌的早期诊断和治疗是很有必要的。由于各种因素，不同的食管癌患者具有或长或短的生存期。但是，总的来说，食管癌越早治疗，生存期越长。

厦门大学附属中山医院副主任医师潘战和说，极早期的食道癌是有可能治愈的，但这种情况很少见。主要原因是食管癌早期诊断率相对较低，确诊时已错过最佳治疗时间，导致预后不良。数据显示，我国城市人群食管癌5年生存率仅为18%，且有下降趋势。

食道癌晚期基本没有治愈的机会。如果再出现远处转移，治愈的希望就更渺茫了。不能手术的食管癌五年生存率仅为15%-20%。但如果经过规范治疗，还是有机会长期存活的。

在晚期食管癌的治疗中

临床研究证明，对于晚期或转移性食管癌或食管-胃结合部癌的二线治疗，免疫治疗在疗效、安全性和总生存期方面均优于单独化疗。

以帕博利珠单抗为例，帕博利珠单抗组的平均生存期为12个月，远长于化疗组(5.3个月)。

此外，有研究表明，在一线局部晚期或转移性食管癌的治疗中，帕博利珠单抗联合化疗的总体客观缓解率高达45%。

食管癌发现多是晚期，预防是关键

西安交通大学第一附属医院肿瘤内科主任李恩孝教授指出，我国早期食管癌患者仅占20%-30%，其中50%以上确诊时已进入中晚期，预后相对较差。如果能做到早治疗、早诊断，就能有效提高食管癌的治愈率。

食管癌的发生与环境因素和遗传因素密切相关，同时饮食因素也不容忽视。《自然》发表的一篇论文证实，经常吸烟、喝酒会增加患食道癌的风险。此外，临床研究表明，近90%的食管癌患者有不良的饮食习惯，如喜欢吃烫食、口味重,容易损伤食管黏膜和食管上皮，引起炎症，增加对致癌物的敏感性，促进食管癌的发生。

因此，对于像有食管癌家族史、长期,这样的食管癌高危人群

抽烟喝酒、饮食习惯不健康等人群来说，应定期做内镜筛查，及时发现异常。

同时，日常生活中，我们还要学会预防食管癌：

一是减少腌制、烧烤、煎炸食物的摄入，多吃新鲜的蔬菜和水果；二是少吃或不吃太烫、太辣、太咸等重口味的食物；三是戒烟限酒，不要暴饮暴食，吃饭要细嚼慢咽；四是适当摄入全谷物、西蓝花、胡萝卜、卷心菜等可以降低食管癌发生风险的食物。

我国是食管癌高发国家，对于生活在“吃货大国”的我们来说，一定要提高预防食管癌的意识，掌握预防食管癌的知识，将食管癌的风险降到最低。#谣零零计划##科学真相##向癌症说不#

参考资料：

[1]《一半食管癌在中国，喜辣、烫食、喝酒，这些坏习惯你有吗？》.健康时报.2021-04-01

[2]《趁热喝吃太快爱腌熏……吃出来的食道癌》.人民网-生命时报.2016-04-29

[3]《得了食管癌能维持多长时间？肿瘤科医生的答案来了》.健康时报网.2020-06-14

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