68岁的李老头去年被查出肝癌。由于确诊较晚，目前主要通过介入治疗维持病情。

两个多月前，李老头刚刚住院接受介入治疗。住院前，医生为他安排了腹部增强CT。但两个月后，李老头开始了第二次介入疗程，医生安排他做了增强CT。

李老头让女儿帮他在网上找相关资料，发现很多专家都说& quotCT检查的频率不要太高，否则身体会因过多的辐射，增加肿瘤复发风险"

对此，李老头很担心。这种增强CT有必要吗？做个CT对身体的伤害有多大？真的会致癌吗？

一、做一次CT，对人体的伤害有多大？

在说CT辐射之前，我们先来了解一下我们在生活中接触到的辐射。

很多人认为生活中的辐射不是电子产品，手机，电脑，微波炉。

但实际上，用于家庭装修的大理石花岗岩，地铁安检仪，高空飞行，甚至我们吃的食物，喝的水，都含有微量的放射性元素。但大量流行病学调查显示，生活中的辐射水平对健康并没有影响.

CT辐射是什么辐射？实际上，CT的主要危害是源于X线产生的电离辐射.电离辐射可以穿透人体的一些大分子结构，对细胞具有破坏性，从而对人体造成伤害。

但是，根据中国辐射防护标准的规定：

放射工作人员:的年剂量是50毫伏；普通人群:五年内每年接受的平均辐射上限是20毫希沃特。也就是说，只要总辐射在安全范围内，那就是安全的.

而且从只有在长时间、大剂量地暴露在辐射环境下，才会很有可能出现癌变.的动物实验分析，否则，CT扫描会有极低的癌变概率。

那么，多少次会致癌呢？2013年对儿童进行CT扫描的对比研究发现，每1mSv的辐射剂量会使患癌概率增加0.0017%~0.002%。也就是说，只有辐射剂量大于100mSv，人体患癌的概率才会明显增加。

因此，诊断成像也有一个上限标准，单次剂量不超50mSv，或终生剂量不超100mSv.

CT检查的辐射剂量在2和2-15毫西沃特之间，因为人体不同部位所承受的辐射量也有所不同.详情请参考下表：

来源：中国医学论坛报

二、CT、X光、核磁共振，有啥区别？

1、CT

CT检查是通过X射线层层穿透人体，所以它的辐射量是X射线的几十倍，一次检查的辐射量从2到2-15mSv不等。

但由于CT能更细致地观察骨盆、颅骨、脊柱等身体部位，所以常被作为骨骼检查的首选。不仅是骨骼，CT检查对胸部疾病、头颈部疾病、大血管检查都有很大的价值。

2、X光

x光是一种辐射最小的检查。一次胸透，所受辐射仅有约0.1mSv,相当于一架从纽约到东京的单程飞机所接受的辐射量。

x光主要用于观察骨骼，价格相对便宜，但只能提供平面影响，成像容易受到衣服和厚组织的限制，无法看骨骼的健康状况。

3、核磁共振

核磁共振(MR)与前两种检查不同。它是利用磁场通过身体水的振动来观察正常组织和病变组织的区别，所以核磁共振没有辐射。

核磁共振比CT对病理组织更敏感，所以主要用于检测关节、肌肉、中枢神经等软组织。

三、如何降低CT带来的辐射伤害？

在不携带金属物品,进行CT检查之前，医生通常会告诉患者不要佩戴金属物品，即使是女性内衣的金属纽扣也可能会干扰检查结果。因为检查时金属可能会形成阴影，不利于疾病的准确判断。

在进行CT扫描之前，保护非检部位可能需要对一些敏感部位进行放射性防护，如眼睛、甲状腺和性腺。

配合医生尽量缩短时间CT检查时，医生会提出一些需要病人配合的动作，如吸气、憋气等。而病人会遵照指示，配合医生的要求。检查中途出现意外或不适时，应及时告知医生。

在多补充新鲜蔬果,做CT检查后可以吃富含维生素A和维生素C的食物，如胡萝卜、猕猴桃、花椰菜、油菜等具有抗辐射作用的食物，以减少辐射的影响。

虽然部分人群谨慎选择CT处于安全剂量，但CT辐射对人体没有影响。但对于12周前的孕妇、新生儿、甲亢患者，最好慎重选择增强CT。

要求癌症患者接受CT检查

参考资料：

[1]《做一次CT，你会受到多少辐射？》.浙大二院.2021-06-16

[2]《X线、CT、核磁、B超到底有什么区别？终于弄清楚了》.科普中国.2019-04-16

[3]《CT辐射大吗？会致癌吗？体检要不要做CT？》.复旦大学附属中山医院.2019-05-30

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