退休后,李生活规律,饮食清淡,对养生有很深的造诣。他每天晚上和社区的朋友跳一个小时的广场舞。
半个月前刚因为发烧不想去医院。一开始李大爷以为是感冒,但是24小时内没有复查胸片。结果很意外,左肺基本白了。随后,李被紧急送入ICU,生命垂危.
图为李胸部x光片,显示李因重症肺炎并发严重脓毒症、脓毒性休克,心脏、肝脏、肾脏、肺等重要器官衰竭,系持续缺血缺氧、严重感染所致。(来源:浙江同德医院)
脓毒症到底是什么?为什么这么危险?生活中常见吗?怎么才能鉴别出来呢?带着这些问题,小康电子邮件找到了「成都市第三人民医院」重症医学科「曾薇医生」.
当感染发生时,机体会自动产生一系列抵抗感染和清除致病菌的反应。通常,这些反应会以协调的方式自动发生。但是,如果感染引起了身体的一系列失调,它们不仅会抵抗感染,还会伤害身体本身,造成危及生命的器官功能障碍,也就是我们所说的& quot败血症& quot。
曾伟医生说,脓毒症其实在生活中很常见,最& quot致命的就是——。很多朋友经常误认为是感冒,从而延误了治疗时机。
前不久,曾伟医生也接到了类似的病例。
60岁的李先生利用国庆假期从上海到成都旅游。期间出现咳嗽、咳痰症状。李先生以为是感冒,自行服用了抗感冒药。然而6天后,病情依然没有好转,甚至出现了呼吸困难。李先生赶紧到成都市第三人民医院急救。
主治医生介绍,患者到医院时呼吸衰竭,血压下降,肾功能异常。他被诊断为重症肺炎、败血症、感染性休克、极重度ARDS(急性呼吸窘迫综合征)和多器官功能障碍。情况非常危急,他很快被转移到重症监护室。
经过有效的抗感染、容量复苏、血流动力学监测和管理、机械通气、俯卧位通气、V-VECMO等治疗,医生终于把李先生从& quot鬼门关& quot。
据了解,全球每年约有3000万例脓毒症新发病例。
据文献报道,2015年我国死于脓毒症的病例数约为100万;2017年中国脓毒症新增病例约486万例,死亡83万例。
"此外,脓毒症可以发生在任何个体中,无论性别和年龄。"曾伟医生表示,脓毒症的高危因素为老年人、免疫功能低下人群(如长期使用激素、化疗药物、艾滋病病毒携带者等。)、并发症(如糖尿病)、抗生素使用不合理、感染病灶处理不合理。
"值得注意的是,脓毒症可能悄悄地发生,一旦发生,如果不及时得到合理治疗,将会迅速进展,导致死亡率迅速增加。"曾伟医生介绍,有研究报道,感染性休克患者合理使用抗生素每延迟1小时,死亡率就会增加7.6%。
呼吸急促(呼吸频率22次/分钟)
低血压(收缩压100mmHg,可能引起头晕、四肢发冷、尿少等。).
意识障碍(如反应差、意识模糊、嗜睡等。)
"及时合理的诊治有助于提高治疗成功率,避免脓毒症进展为死亡率更高的感染性休克。"但同时,曾伟博士也说:脓毒症并非绝症.
"虽然有些患者到医院时已经发展成死亡率很高的感染性休克,但自从全球& quot拯救败血症运动& quot于2002年推出。"曾伟医生介绍,成都市第三人民医院重症医学科有一个脓毒症中心,每年收治1000例左右的脓毒症患者,救治成功率约80%.
一般来说,面对& quot败血症& quot,我们绝不能掉以轻心。即使是日常生活中的小感染,也要引起重视,尽早就医!
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