今天是周末。我在值班。照例第一件事是看产房里有没有孕妇。刚走进产房的门，我就听到里面奔跑的脚步声，伴随着推床的声音，还有喊叫声：

"去通知手术室，紧急剖宫产！"

"打电话给儿科，救救孩子！"

看到昨天值班的医生，一个主任冲进手术室后面，我赶紧换好衣服跟了上去。

我没时间做常规消毒。我把碘伏洒在肚子上，在皮肤上涂了点局部麻醉剂，然后就开腹了。不到两分钟我就把宝宝抱出来了。刚出生时，婴儿肤色苍白，肌张力差，没有自主呼吸。好像缺氧很严重。

胎盘剥离后，拿出来看看，大家就明白是怎么回事了。

脐带的入口附着在胎盘边缘的胎膜上，胎盘内有胎盘血管。这个位置胎膜有断裂，断裂处有血管断裂。

帆状胎盘合并前置血管，如果一旦发生血液管撕裂就会造成宝宝失血,婴儿不像成人，每公斤体重体内血液不会超过100ml，出血量达到200-300ml婴儿就会死亡。

该孕妇破水以后，就出现了阴道出血，量约100ml，胎心监护马上提示胎心下降。这就意味着出血已经影响到了肚子里的宝宝，要么是胎盘早剥，要么就是前置血管。

什么是帆状胎盘？

注意：

边缘还有一种脐带，附着在胎盘上，是球拍状胎盘，与帆状不同，对宝宝影响不大。

什么是前置血管？

这条血管没有胎盘和胎膜的保护。如果羊水破了，它会：

血管裂伤出血是非常危险的。即使没有破水，也会随着胎儿第一部分下降挤入血管，阻碍血液流动，影响胎儿。

注意：

不仅帆状胎盘可能与前血管相关，而且副胎盘、前置胎盘或妊娠中期胎盘也可能与前血管相关，并可能发生多胎妊娠。

既然这么危险，我们怎么知道有没有前血管呢？

超声是可以发现的，当然超声也有可能漏诊。

前置血管怎么办？

前置血管是产前出血最危险的原因，如果产前超声发现，孕34-35周择期剖宫产，如果产前超声没有发现，一旦发生了产前出血，应在最短时间内紧急剖宫产。